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CAPÍTULO 14. NÓDULO Y CÁNCER DE TIROIDES - Coggle Diagram

- - - - Hipertiroidismo primario
        
        Gammagrama tiroideo
        
        Nódulo Hiperfuncionante o caliente
        
        Nódulo hipofuncionante o isofuncioante (frío o tibio)
        
        Ultrasonido
        
        Mayor riesgo de malignidad
        
        Hipoecogenicidad, bordes irregulares, forma mas alta que ancha, microcalcificaciones, invasión de tejidos blandos y aumento de la vascularidad interna
        
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  - - - I. No diagnostica o insatisfactoria
        
        Debe repetirse BAAF
        
        II. Benigno
        
        Vigilancia clínica y USG
        
        III. Atipia de significado incierto o lesión folicular de significado incierto
        
        Gammagrama tiroideo
        
        IV. Neoplasia folicular o sospecha de neoplasia folicular
        
        Gammagrama tiroideo
        
        V. Sospecha de malignidad
        
        Tratamiento quirúrgico
        
        VI. Maligna
        
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- - - - Papilar
      - Folicular
  - - - Cualquier edad, neoplasia unifocal <1cm, intratiroideo y sin extensión vascular o capsular
    - - Tumor >1 y<4cm + muy bajo riesgo
    - - Tumor >4 cm, invasión extratiroidea o vascular, estirpe histológica agresiva
  - - - Tiroidectomía
    - - Tratamiento posoperatorio
        
        Requiere estimulación de TSH
    - - Posoperatorio
        
        TSH <.1 mU/L En px con riesgo bajo a alto
        
        TSH .1 a.5 En px con riesgo muy bajo