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의사소통 - Coggle Diagram
의사소통
생리적 측정
혈압
커프 사용, 너비는 어깨뼈봉우리 사이의 중간에서 측정, 좁은 커브는 혈압이 더 높게 넓은 커브는 낮게 측정
피부
아동의 경우, 멍이나 반상출혈이 흔함, 돌출 부위의 멍은 흔하며 연조직에 멍이 드는 경우 드뭄
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림프절
아동의 림프절은 작고 둥글며, 움직이고 차고 압통이 없는 것으로 정상
맥박
쉽게 잘 측정, 심첨맥박 위치 : 7세 이하 이상의 위치가 다름(좌측 네번째 늑간과 쇄골중앙선, 좌측 다섯번째 늑간과 쇄골 중앙선)
머리와 목
출생 후 2년간은 뇌성장이 중요하므로, 뒤통수 납작한 경우 그쪽으로 누워있음, 6개월까지 머리를 가누지 못하는 경우 뇌손상
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눈
머리의 모양과 대칭성 판단, 뒤통수가 납작한건 그쪽으로 많이 누워있어서 그런 것임.
귀
각막은 깨끗하고, 투명한데 혼탁하다면 시력에 장애를 주는 샃어나 궤양의 징후, 눈 색상은 6~12개월에 형성, 시력 이상을 확인하는 질문 사용
코
코 호흡, 입 호흡 확인, 미립종(신생아에서 정상)
구강과 인두
영유아는 귀와 함께 마지막에 검진, 부정교합은 엄지손가락을 빠는 것이 원인, 염증이나 피가 나는 잇몸은 비타민 C 섭취 부족
가슴
영유아는 귀와 함께 마지막에 검진, 부정교합은 엄지손가락을 빠는 것이 원인, 염증이나 피가 나는 잇몸은 비타민 C 섭취 부족
폐
6~7세 이하 아동은 복식 횡경막 호흡, 여아는 흉식호흡, 호흡음은 아동이 쉼호흡을 할 때 잘 들림
심장
제3 심음은 아동에게 정상, 심잡음은 심장이나 대혈관에서 발생
차고 창백하거나 청색증이 잉ㅆ는 사지는 심장질환, 말초혈관 질환 의심
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생식기
복부 검진 이후 실시, 청소년의 경우 맨 마지막 검진, 사생활 보호
신생아는 소움순이 두드러짐, 영아와 어린 아동은 근위부가 넓고, 원위부는 좁음, 비만 아동의 경우 비정상적으로 작아보임, 체모 관찰, 고환이 만져지지 않으면 잠복고환
항문
엉덩이의 탄탄함과 둔부의 대칭성, 항문반사 확인
등과 사지
체모 여부 확인, 다지증 합지증 확잉ㄴ, 2~3세 후 내반슬이 비대칭일 경우 정밀검사 진행
회반슬은 무릎은 붙으나 발이 떨어진는 경우, 대칭적인 경우에는 정밀검사
둥글거나 C형, S자로 변화 척추층만증은 중요 문제
신경학적 사정
학령전기 아동은 손을 코에서 5~7.5cm 이내로 가져갈 수 있지만, 학령기 아동은 수행 가능해야 함.
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신체검진
피부주름의 두께 및 팔둘레
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측경기로 측정, 삼두근(한부위에서 2회 이상 측정)
성장 측정
성장 문제가 의심되는 아동, 키와 체중의 백분위수가 큰 차이를 보이는 아동
길이(24~36개월)
영아의 경우 몸의 중간선에 머리를 두고, 양 무릎을 잡고, 다리가 검진대에 편평히 닿도록 무릎을 누름
키(2세 이상)
발꿈치 둔부, 어깨의 뒤쪽은 벽, 등은 벽이나 수직면으로 댄 채(복사뼈가 서로 닿아야 함)
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의사소통
실전
개방형 질문, 경청하기, 침묵, 감정이입, 정보 제공(사전지도)
언어적 의사소통(정확 X), 비언적 의사소통(언어보다 신뢰성이 높음)
영아기
비언어적 의사소통 이해, 목소리로 편안함을 느낌
유아기
유아적 언어 사용, 직접 만지기 혹은 시험해보기
학령전기
선택의 기회, 도구(그림책, 인형)사용, 간결하게 말함
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청소년기
비밀보장 매우 중요, 관심분야에 대한 대화 시도
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