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ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
DEFINICIÓN
Es una afección que hace que partes del intestino se enrojezcan y se inflamen. Se trata de una afección crónica, lo que significa que dura mucho tiempo o que va y viene constantemente.
Se engloban dos enfermedades:
Enfermedad de Crohn,
Esta enfermedad puede afectar a cualquier segmento del tracto digestivo, desde la boca hasta el ano.
Se localiza en intestino delgado, afecta tanto mucosa como
serosa del tracto digestivo,
Colitis ulcerosa
En esta enfermedad se limita solo al colon, con un predominio en el recto y en el que solo se compromete solo la mucosa intestinal
FISIOPATOLOGÍA
El intestino es el encargado de la respuesta inmune ante los diferentes alérgenos que se dan con la dieta y la flora intestinal, al haber un defecto en esta modulación mediada por interleucinas y factor de necrosis tumoral, se da la respuesta inflamatoria y ulceración de la mucosa.
ETIOLOGÍA
En la actualidad se desconoce la causa del por que aparece esta enferdad, sin embargo se cree que hay una alteración de la permeabilidad intestinal. Además, se sabe que la respuesta inflamatoria es anormal y que ocurre una pérdida de tolerancia y alteración del sistema inmune autónomo.
A continuacion de mensconan algunos faltores de riesgo que pueden desarrollar la enfermedad:
Factores geneticos
Dieta pobre en fribra y rica en grasas
Cirugia por apendicitis
Uso de anticonceptivos
Situaciones de estres
Alteracion de la microflora intestinal
Infecciones (tuberculosis en los granulomas)
AINES
Consumo de tabaco
CUADRO CLÍNICO
Signos y sintomas
Diarrea con mucus y sangre
Fiebre
Fatiga
Dolor y cólicos abdominales
Sangre en las heces
Disminución del apetito
Adelgazamiento no intestinal
Obstrucción abdominal
Desnutrición
Úlceras
Perforación del Colón
Fistulas
Fisura anal
Enfermedad de Crohn
Dolor abdominal
Cólicos abdominales
Fiebre
Perdida del apetito
Perdida de peso
Sensación de orinar o defecar
Diarrea acuosa
Extreñimiento
Úlceras o inflamación de los ojos
Drenaje de pus, moco o heces de la zona alrededor del recto o el ano
Úlceras bucales
Sangrado rectal y sangre en las heces
Encias sangrantes
Protuberancias (nódulos) rojas y sensibles bajo la piel que pueden convertirse en úlceras cutáneas
Colitis ulcerosa
Diarrea, que suele tener sangre o pus
Dolor y cólicos abdominales
Dolor en el recto
Sangrado rectal (evacuar heces con una pequeña cantidad de sangre)
Necesidad urgente de defecar
Incapacidad para defecar a pesar de la urgencia
Adelgazamiento
Fatiga
Fiebre
Problemas de crecimiento (niños)
DIAGNOSTICO
Radiologia
Directa de abdomen
Colon por edema
Transito de Intestino Delgado
Endoscopia
Colonoscopia con biopsis
Endoscopia digestiva alta
Enteroscopia
Capsula endoscopcs
Ecografia
Imagenes
Tomografia computada
TAC con enteroclisis
Resonancia con entero clisis
COMPLICACIONES
Enfermedad perianal (Crohn), hemorroides, úlceras, abscesos y fístulas (hidroadenitis supurativa)
Megacolon tóxico
Perforación intestinal
Entenosis intestinal, en Crohn en íleon y en CU estenosis colo-rectal
Hemorragias masivas, restorragias CU colon izquierdo
Fístulas y abscesos
Neoplasia de colon
Embolismo pulmonar
Amiloidosis secundaria: Crohn amiloide AA, riesgo de fracaso renal
Reservoritis
