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OBESIDADDD, • Obesidad inferior o ginecoide. Es más habitual en la mujer…
La obesidad es la acumulación excesiva de grasa, como expresión de un balance energético positivo, con el consiguiente aumento del peso corporal. La obesidad es un problema frecuente que en los países desarrollados está alcanzando proporciones de epidemia.
MEDICIONES
Según el IMC (peso/altura en metros al cuadrado), consideramos:
• 18,5-25 kg/m2: normopeso.
• 25-30 kg/m2: sobrepeso.
• 30-40 kg/m2: obesidad.
• > 40 kg/m2: obesidad mórbida.
OBESIDAD/VIDEO
(
https://www.youtube.com/watch?v=S2bGvx_S9G0
)
CAUSAS
• Ingreso energético excesivo. En estos casos la energía ingerida excede el gasto energético y se produce una acumulación progresiva de grasa.
• Disminución del gasto energético. La obesidad en estos casos se debe a la reducción del gasto condicionado
por la escasa actividad física. El sedentarismo es muy frecuente en los países desarrollados
• Defecto de la oxidación de los depósitos de grasa. Se trata de formas poco frecuentes de obesidad. En estos
casos hay dificultad para consumir la grasa depositada en los adipocitos.
a) Resistencia a la acción de la leptina
b) Alteraciones genéticas raras que afectan al sistema de la leptina.
c) Defectos de los receptores adrenérgicos del tejido adiposo (que favorecen la lipólisis).
d) Defectos genéticos de las vías metabólicas relacionadas con la lipólisis.
TIPOS DE OBESIDAD
• Obesidad superior o de tipo androide. La grasa se acumula por encima de la cintura (sobre todo en el abdomen) y es más típica de los hombres.
Diabetes mellitus tipo 2. a. La obesidad genera un estado de resistencia a la acción de la insulina. El 80 % de los diabéticos tipo 2 tienen obesidad.
Hiperlipoproteinemia. En los obesos hay una mayor incidencia de hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia que en la población general. Este hecho condiciona un claro aumento del desarrollo de arteriosclerosis.
Hipertensión arterial. La obesidad se asocia a un aumento del gasto cardíaco y a hipertensión arterial. A largo plazo esto provoca hipertrofia ventricular izquierda, disfunción ventricular y posibilidad de insuficiencia cardíaca.
Complicaciones respiratorias. La obesidad mórbida reduce claramente la capacidad ventilatoria pulmonar y es posible el desarrollo de insuficiencia respiratoria restrictiva.
Complicaciones cardiovasculares. La mayor prevalencia en los obesos de diabetes mellitus, hipertensión arterial e hiperlipoproteinemia hace que ésta sea un factor de riesgo importante para el desarrollo de arteriosclerosis y multitud de complicaciones cardiovasculares.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO NUTRICIONAL/FISICO
Alimentación
El primer paso es cambiar los hábitos de alimentación. Las personas con obesidad tienen que comer de forma más saludable, reducir la ingesta calórica y adecuarla al gasto que hacen
Ejercicio físico
El sedentarismo está asociado con la obesidad. Junto con los cambios en el plan de alimentación los obesos tienen que ponerse en movimiento y buscar a un profesional que les ayude a diseñar un plan de ejercicios que se adapte a sus necesidades y características.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
La terapia con medicamentos puede consistir en: sibutramina,
orlistat,
fentermina,
dietilpropión,
fluoxetina,
bupropiona.
Para los casos más graves de obesidad, drogas más fuertes tales como:
anfetaminas
metanfetaminas
TRATAMIENTO QUIRURGICO
En pacientes con IMC mayor de 40 que fallen en alcanzar su meta en pérdida de peso (con o sin medicación) y quienes desarrollan complicaciones relacionadas con obesidad, puede estar indicada la referencia a cirugía bariátrica.
BIBLIOGRAFIA
https://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad
https://capacitaciones.dpid.com.ar/pluginfile.php/4689/mod_resource/content/1/Sistema_end%C3%B3crino_01.pdf
https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/obesity/informacion/tratamientos
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/obesidad.html
• Obesidad inferior o ginecoide. Es más habitual en la mujer La grasa se acumula en los glúteos, las caderas y los muslos.
