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FÁRMACOS PARA LA DIABETES - Coggle Diagram
FÁRMACOS PARA LA DIABETES
PREPARADOS DE INSULINA
:check:preparados de insulina se utilizan para tratar a todos los pacientes con diabetes tipo 1 y a aproximadamente un tercio de los pacientes con diabetes tipo 2.
:check:La insulina también se utiliza para tratar a las embarazadas con diabetes
:check:Administración y absorción , La insulina habitualmente se inyecta por la subcutánea o se administra mediante infusión subcutánea continua con unabomba de insulina.
Insulina de acción rápido
:<3:Actualmente se dispone de tres preparados de acción rápida para controlar la glucemia posprandial.
:<3:La insulina lispro, la insulina aspart y la insulina glulisina son análogos de la insulina humana con sustituciones de aminoácidos en la cadena B.
Insulina de acción corta
:black_flag:La insulina regular (insulina inyectable USP) tiene un inicio de acción más lento y mayor duración de acción que los análogos de insulina de acción rápida después de su administración
Insulina de acción intermedia
:star:La insulina neutra protamina Hagedom (NrH) es la única insulina de acción intermedia que todavía está disponible para su uso en seres humanos.
PREPARADOS DE INSULINA
Insulina de acción prolongada
:checkered_flag:Los preparados de insulina de acción prolongada aportan concentraciones basales de insulina
:checkered_flag: Facilitan el control de la glucemia a lo Oargo de todo el día.
:checkered_flag:Estos preparados están formulados para liberar lentamente insulina, que se absorbe hacia la circulación después de una iinyección subcutánea.
Insulina inhalada
:explode:La cantidad de insulina administrada puede variar algo dependiendo de la técnica de inhalación.
:explode:Se enseña a los pacientes a espirar por completo, después introducir el dispositivo en la boca e inhalar profundamente, aguantando la respiración todo el tiempo que se sientan cómodos después de inhalar, antes de extraer el inhalador.
OTROS ANTIDIABÉTICOS
:fire:Actualmente se dispone de un número cada vez mayor de fármacos diferentes a la insulina para tratar la diabetes.
:fire: La mayoría de estos fármacos se utilizan solo para tratar la diabetes tipo 2, aunque un análogo de la amilina se puede utilizar en la diabetes tanto tipo 1 como tipo 2
Secretagogos de insulina
:check:De los fármacos que se utilizan en la actualidad, las sulfonilureas fueron los primeros antidiabéticos orales que se desarrollaron.
:check:Las sulfonilureas originales, como la tolbutamida, ya no se utilizan debido a su menor potencia y a su mayor tendencia a causar efectos adversos
Meglitinidas
:pencil2:La repaglinida y la nateglinida son meglitínídas que se absorben rápidamente y que en poco tiempo producen un efecto hipogfocemiante de corca duración. Estos fármacos se deben tomar antes de las comidas para controlar la glucemia posprandial.
:pencil2:La repaglinida y la nateglínida están indicadas para tratar la diabetes tipo 2 combinadas con dieta y ejercicio, y se pueden combinar con metformina cuando cualquiera de estos fármacos en monoterapia no controla de manera adecuada la glucemia posprandial. Son particularmente útiles en los pacientes que no tienen horas fijas para comer, lo cual es un factor que incrementa el riesgo de reacciones hipoglucémicas a las sulfonilureas.
Metformina
:pen:lndicaciones. La metformina es un fármaco de primera Iínea para el tratamiento de la diabetes tipo 2. .
:pen:Es particularmente útil en pacientes obesos con resistencia a la insulina y en pacientes con hiperlipemia.
:pen:A menudo controla la hiperglucemia en pacientes que no responden adecuadamente a otros antidiabéticos y generalmente tiene un efecto favorable sobre las concentraciones de los lípidos plasmáticos y puede favorecer la pérdida de peso
TRATAMIENTO DE LA DIABETES
Diabetes tipo 1
:red_flag:Todos los pacientes con diabetes tipo 1 deben recibir insulina para conseguir un elevado grado de control glucémico.
:red_flag:En ensayos clínicos se ha visto que la consecución y el mantenimiento de valores de glucemia casi normales en pacientes con diabetes tipo 1 reducen la incidencia de nefropatía, neuropatía y retinopatía, y puede disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular
Diabetes tipo 2
:fountain_pen:El tratamiento de la diabetes tipo 2 se basa en una alimentación adecuada y un régimen de ejercicio apropiado.
:fountain_pen:Las recomendaciones dietéticas deben limitar la ingesta de calorías y de grasas saturadas.
:fountain_pen: Se debe animar a los pacientes con sobrepeso a que hagan ejercicio y pierdan peso para mejorar el control glucémico, reducir la resistencia a la insulina y bajar las concentraciones de los lípidos plasmáticos.
:fountain_pen: Si las medidas no farmacológicas no son adecuadas, como indica una glucemia basal mayor de 140 mg/dl o una concentración de Hb A1c mayor del 7%, el siguiente paso suele ser añadir un antidiabético oral