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l’approche cognitivo-comportementale - Coggle Diagram
l’approche cognitivo-comportementale
Retour sur la 1ère vague des TCC
Théoriciens: Pavlov, Skinner, Watson, Thorndike, Wolpe ...
Approche comportementale des années 50-60 et même avant...
Conditionnement classique et conditionnement
opérant
Observation, prédiction et modification du comportement
Théorie de l’apprentissage
Les TCC de 2ème vague
Théoriciens: Ellis, Beck, Bandura, Meichenbaum...
Apport des théories cognitives à partir des années 50-60
Rôle causal des variables internes dans l’explication et le maintien des comportements problématiques
Rôle de l’apprentissage social
Aaron T. Beck
Le père de la thérapie cognitive
Travaux sur la dépression
La perception de l’individu dépressif
« Triade de Beck » = Vision négative de lui-même, du monde et de l’avenir
vision négative de lui-même (je ne suis pas bon...), vision négative du monde (les autres ne sont pas corrects, c’est leur faute), vision de l’avenir (ça ne va jamais se régler, je ne vais jamais faire de quoi de bon)
Né en 1921, psychiatre américain
Les émotions et les comportements d’un individu sont largement déterminés par sa façon de percevoir le monde et de structurer cette perception
Modèle de Beck
4 grandes notions
Les schémas et les croyances fondamentales (Difficilement accessible)
Les croyances intermédiaires (Plus facilement accessible)
Les processus cognitifs (Accessible)
Les évènements cognitifs (Facilement accessible)
Les symptômes réfèrent aux réactions physiologiques. (entre les parenthèses)
Le modèle de Beck et
les niveaux de conscience
Préconscient
Processus cognitifs
Conscient
Événements cognitifs
Les réactions
Émotions
Symptômes
Comportements
Inconscient
Schémas et croyances fondamentales
Croyances intermédiaires
Albert Bandura
Connu et reconnu notamment pour
théorie de l’apprentissage social
Bandura ne nie pas l’importance du conditionnement opérant dans le processus de l’apprentissage
Il met de l’avant le rôle de deux éléments centraux:
L’apprentissage social par imitation (ou vicariant) qui
résulte de l’observation
Les processus cognitifs activés au moment de l’observation (ex: mémorisation, raisonnement)
Il s’agit d’un excellent exemple d’ajout d’une dimension cognitive à l’approche comportementale
Le processus d’apprentissage social selon Bandura
L’observation : j’observe quelqu’un qui fait quelque chose (son comportement)
L’anticipation : j’anticipe que son comportement engendre une conséquence de l’environnement. J’anticipe également que j’ai des chances d’obtenir la même réponse si je fais la même chose (selon les conséquences). Si la conséquence me plaît, je vais le reproduire,
L’imitation : j’imite le comportement
La mémorisation : je mémorise le contexte, sa manière de se comporter
Le renforcement externe : j’obtiens le renforçateur que j’avais observé au départ
Exemple:
L’observation : la maman plaçait la couverte sur son bébé prêt à dormir toujours de la même façon. Le bébé tombait endormi automatiquement lorsqu’elle plaçait la couverte. L’anticipation : j’anticipais les conséquences que mon bébé allait moi aussi s’endormir lorsque j’allais placer la couverte La mémorisation : j’ai mémorisé le contexte et la manière de le faire.
L’imitation : j’imite le comportement avec une couverte et mon bébé.
Le renforcement externe : mon bébé s’endort, j’ai le renforçateur souhaité
théorie de l’efficacité personnelle
La confiance en ses capacités:
Augmente les efforts fournis malgré les difficultés rencontrées
Constitue un bon indice du degré de persévérance dans l’adoption d’un comportement
Le sentiment d’efficacité personnelle est donc un déterminant du comportement
Liens avec la motivation et la persévérance
Déterminisme réciproque
Interrelation continue et réciproque entre les facteurs personnels internes et les facteurs environnementaux sur le comportement
Les comportements sont déterminés à la fois par les cognitions et par le milieu
c’est à la fois ce qui appartient aux cognitions et au milieu, c’est cette interaction qui va déterminer les comportements de l’individu.
Né en 1925, psychologue canadien
L’apport de Bandura en bref
Distingue l’homme de l’animal
Skinner = rôle exclusif des facteurs externes
Bandura = rôle crucial des facteurs internes
Chez l’humain, la motivation est à la fois interne et externe
Rôle accru de l’individu et de l’interaction avec l’entourage dans l’apprentissage
Jeffrey E. Young
Né en 1950, psychologue américain
La thérapie des schémas (années 90)
En continuité avec les travaux de Beck
Issue des TCC mais intègre d’autres théories ou approches en psychologie
Explore davantage les dimensions expérientielles et relationnelles
L’origine des schémas
Les besoins psychologiques de base
La réponse de l’environnement
Le tempérament
La thérapie des schémas : tombe vers la fin des TCC de 2e vague. Influence des thérapies psychodynamique et humaniste.
L’enfant en fonction de son tempérament, va percevoir si la réponse de l’environnement (parents) est adéquate pour répondre à ses besoins psychologiques (même besoins pour tout le monde selon Young). Par rapport à ça, on va développer des schémas.
18 schémas répartis selon 5 domaines
domain 2: Autonomie et performance
domaine 3: Limites déficientes
domaine 1: Séparation et rejet
domaine 4: Centration sur autrui
domaine 5: Survigilance et inhibition
Les TCC basées sur l’acceptation et la pleine conscience = la 3ème vague
Comment on en est arrivé à développer une 3ème vague?
Donc... Des remises en question qui engendrent l’émergence d’une variété de thérapies proposant de nouvelles stratégies
Intérêt marqué pour les approches axées sur la pleine conscience
La science et le bouddhisme se rencontrent...
la pleine conscience
La pleine conscience est un concept transversal dans les thérapies intégrées à la 3ème vague
La pleine conscience est un outil inestimable, tant pour l’aidant que pour l’aidé
Les TCC de 3ème vague sont souvent nommées comme étant des approches axées sur la pleine conscience
Concept en pleine effervescence dans les études scientifiques, la pleine conscience est:
Issue des pratiques méditatives bouddhistes
Reconnue pour ses effets positifs sur la santé
physique et mentale (adaptation +++)
Distinction entre la pleine conscience dispositionnelle et la méditation de pleine conscience
Le but des exercices de pleine conscience n’est pas de se relaxer mais souvent cet effet est observé
Un outil d’intervention à portée de main
Amener l’attention dans le moment présent
Utiliser la respiration, les sens et les sensations physiques comme ancrages
Une opérationnalisation contemporaine
Un modèle théorique de la pleine conscience impliquant deux composantes majeures
L’autorégulation de l’attention maintenue dans l’expérience immédiate
L’orientation vers l’expérience du moment présent, se caractérisant par de la curiosité, de l’ouverture et de l’acceptation