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Crises Epilépticas - Coggle Diagram
Crises Epilépticas
Abordagem da crise epiléptica
Anamnese
primeiro sinal/sintoma
sequencia de eventos na crise
eventos precipitantes
percebe quando a crise vai iniciar
sonolento pós crise? afasia? quanto tempo voltou ao normal?
HFPP e HF
Exame Físico
Exames complementares
Laboratoriais
glicemia, eletrólitos, hemograma, VHS e PCR, ureia, creatinina, TGO eTGP, gasometria, toxicologia, CPK, HIV, pesquisa de doenças autoimunes
Neuroimagem
TC/RM de crânio
dependendo se estiver no contexto de emergência
EEG
pode indicar o risco de recorrência
Punção lombar
suspeita de infecção ou neoplasia
Tratamento
PCT EM CRISE
diazepam IV
TTO profilático
Fenitoína
se a crise provocada por uma crise que não tem resolução imediata
sequelas
Estado do Mal Epiléptico
definição
crise dura >30min ou crises reentrantes sem recuperação da consciência entre elas
atividade epileptiforme sustentada
processos inflamatórios neuronais
quebra da barreira hematoencefálica
alterações sinápticas
classificação
Estado de mal epiléptico convulsivo (EMEC)
atividade motora intensa
tônico-clônica generalizada
Estado de mal epiléptico não convulsivo (EMENC)
crise sútil ou sem atividade motora
Epilepsia
definição
predisposição para crises epilépticas
Risco de recorrência
lesões cerebrais prévia
EEG
Crise noturna
anormalidades em neuroimagem
Definição
sinais e sintomas transitórios causado por atividade neuronal anormal
Convulsões
crise com predomínio de sintomas motores
pode ser:
Provocada
Crise gerada por um algo agudo que costuma ser transitório
ex. crise febril na infância, distúrbio eletrolítico, drogas, abstinência..
Sintomática Aguda
causada por lesão neurológica aguda
ex. TCE, isquemia, abscessos, TVC, encefalites, infecções parasitárias
Sintomática Remota
causada por lesão antiga
CLASSIFICAÇÃO
início focal
perceptiva/ desperceptiva
início motor / não motor
evolui para tônico-clônica bilateral
início generalizado
motoras / não motoras
início desconhecido
motoras / não motoras
não classificadas
CAUSAS
Metabólica
Infecciosa
Genética
Estrutural
Imunológica
? Desconhecida