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UD.2 ESTUDIO MORFOLÓGICO DE CÉLULAS SANGUÍNEAS EN SANGRE PERIFÉRICA Y…
UD.2 ESTUDIO MORFOLÓGICO DE CÉLULAS SANGUÍNEAS EN SANGRE PERIFÉRICA Y MÉDULA ÓSEA
2.1 Introducción
El estudio morfológico de las células sanguíneas en sangre periférica y medula ósea se realizan en la sección de citología del laboratorio de hematología. El estudio se lleva a cabo con base en criterios morfológicos, como:
Características citoplasmáticas
Características nucleares
Presencia o ausencia de núcleo
Forma y tamaño
2.2 La extensión de sangre periférica
Una
extensión o frotis de sangre periférica
consiste en una capa fina de sangre dispuesta sobre un portaobjeto para realizar un análisis morfológico de sus células con ayuda de un microscopio y, a menudo, de tinciones.
Por venopunción, en este caso se debe anticoagular con EDTA
Punción de la yema del dedo con una lanceta, se obtiene sangre capilar
Técnicas del portaobjeto en cuña
Dejar secar la extensión al aire
Deslizar el portaobjeto extensor sobre toda su longitud del portaobjeto soporte en un movimiento rápido, suave y continuo
Deslizar el portaobjeto extensor un poco hacia atrás para que el borde entre en contacto con la gota de sangre
Colocar el portaobjeto extensor sobre el soporte, por delante de la gota de sangre en unos 35-45 grados
Depositar una gota de sangre de aprox. 3mm de diámetro
Características y zonas de una extensión sanguínea
Una extensión sanguínea realizada correctamente debe ser lisa, sin agujeros ni rayas, con los bordes laterales visibles y separados aproximadamente 1 mm. En las extensiones se distinguen tres zonas:
Cuerpo. Zona ideal para el estudio morfológico de las células
Cabeza
Cola
Factores que influyen en la calidad de la extensión
Portaobjetos
Muestra se sangre
Anticoagulación de la sangre
Volumen de sangre utilizado
Ejecución de la técnica
Distribución de la sangre por el canto del portaobjetos extensor
Angulo del portaobjetos extensor respecto del soporte
Velocidad de deslizamiento del portaobjeto extensor sobre el soporte
Presión ejercida durante el deslizamiento del portaobjeto extensor
2.3 Tinciones hematológicas para extensiones sanguíneas
2.4 Examen microscópico de extensiones de sangre periférica
2.5 La extensión de medula ósea
2.6 Tinciones hematológicas para extensiones de medula ósea
2.7 Examen microscópico de extensiones de medula ósea
2.8 Automatización de las tinciones hematológicas