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Évaluation et interventions - Coggle Diagram
Évaluation et interventions
Interventions du psychoéducateur
Intervention
Cognitivo-comportemental
Remédiation ou stimulation cognitive
Prévention des situations à risque (traumas,
consommation, impulsivité, délinquance...)
Référence
Cliniques spécialisées pour évaluation complète
Dépistage et évaluation
Stroop, tour de Londre...
Évaluation des difficultés adaptatives (les manifestations et leurs
impacts)
MMSE et MoCA (adulte)
Évaluation
Importance du contexte (laboratoire vs milieu de vie), interroger les proches.
Outils de mesure intéressants
Brief (préscolaire, scolaire, adolescents, adultes)
MMSE et MoCa (adultes, personnes âgées)
Objectifs:
Dresser un portrait des déficits et des forces pour planifier le
plan d’intervention.
Évaluer la pertinence d’une référence vers les services de neuropsychologie.
Pour l’évaluation, il faut tenir en compte les principales fonctions et leurs manifestations:
Planification: gestion de buts complexes, gestion de la vie domestique et « adulte » (p. ex. budget, entretien du domicile) et même difficultés dans la prise de décision.
Utilisation de la mémoire de travail: peut diminuer la performance dans des contextes complexes (p. ex. dans un cours) et la capacité à réguler ses émotions (p. ex. conflit interpersonnel).
Inhibition: impulsivité, manque d’autocontrôle, problèmes de régulation émotionnelle, recherche de comportements plaisants mais potentiellement à risque...
Manifestations chez les enfants
Les problèmes dysexécutifs peuvent entraîner des difficultés dans l’apprentissage des enfants.
exemples
Maintien des règles ou des demandes
Coordination de plusieurs tâches
Initier ou arrêter une action
Planification et résolution de problèmes
Développer des stratégies
Ceux-ci peuvent être associés à une diminution de la performance scolaire!
Documenter les problèmes exécutifs et leurs impacts
Interroger la famille: antécédents de traumas, événements marquants, contextes problématiques ...
Dans la pratique, les individus qui ont des problèmes exécutifs ont souvent des atteintes aux aires frontales. Leurs difficultés ont des répercussions importantes sur leur fonctionnement
Impulsivité vs consommation ou agressivité?
Capacités d’adaptation? (habiletés sociales, compétences
académiques...)
emploi?
Les compétences exécutives peuvent être défaillantes dans notre quotidien, sans toutefois soutenir la présence d’une neuropathologie (sinon on aurait tous un problème!).
Interventions
Interventions cognitivo- comportementales
Stratégies pour les enfants
Facilité la prise de décision, raisonnement, planification
Répétition et application à un contexte réel
Développement d’habilité de régulation émotionnelle
Description de la situation
Qu’est-ce que je pense?
Qu’est-ce que je ressens?
Qu’est-ce que je planifie de faire?(5 solutions)
Quelles ressources peuvent m’aider ?
Qu’est-ce que je ne veux pas dire ?
1 more item...
La pleine conscience
La pleine conscience consiste à porter attention au moment présent, aux pensées, aux émotions, aux sensations physiques et à l’environnement de façon délibérée et sans porter de jugement ou poser d’étiquettes
Permets de développer chez les individus une compétence
d’introspection qui libère des ressources attentionnelles pour contrôler (FE) ses comportements ou ses pensées
Les études sur le sujet sont prometteuses auprès des enfants en famille d’accueil. Approche utilisée aussi dans le réseau de la santé, services en santé mentale.
Effet d’entrainement
Pouvons-nous entraîner les fonctions exécutives? (applications mobiles, jouer aux échecs, etc. )
Utiliser les activités du quotidien pour stimuler les fonctions
exécutives (p. ex. planifier son agenda, faire une liste d’épicerie, aller faire des courses, gérer un budget).
L’importance du contexte (test de la guimauve pour les enfants)
À considérer...
Il est probable que des évènements de vie négatifs, spécialement s’ils sont chroniques (p. ex. négligence, maltraitance, violence, traumas) puissent causer des retards ou des déficits mesurables et à long terme au niveau des fonctions exécutives.
Quelques approches d’intervention auprès des clientèles mineures à risque tiennent compte de ces impacts et peuvent offrir des interventions pertinentes, incluant des activités visant l’entrainement de certaines fonctions exécutives
Plusieurs travaux récents suggèrent que le développement des fonctions exécutives débute à l’enfance et continue jusqu’au début de l’âge adulte.