CONTRE-INDICATION À LA GREFFE RÉNALE: les contre-indications peuvent être de nature absolue ou relative. les contre-indications absolues sont la présence d'un cancer actif, la présence d'une infection active, une espérance de vie du patient en dessous de l'espérance de vie du greffon, une adhérence thérapeutique faible, un abus de substances illicites, certains trouve de cognition. les contre-indications relatives sont une maladie cardiaque, une maladie respiratoire sévère, une cirrhose, un haut risque de rejet et autre.
CHANGEMENT PHYSIOLOGIQUE CHEZ PATIENT IR AVANT GREFFE RÉNALE. : la reprise du DFG peut se faire à différente vitesse. la reprise est retardé quand le patient doit se faire hémodialyse après la transplantation. possible de déterminer la vitesse de récupération du patient avec Clcr. et nombre de fois que le patient urine en une journée. beaucoup de changement d'électrolytes à cause de la transplantation et des médicaments pris pour la transplantation.
CHANGEMENT ENDOCRINIEN ET MÉTABOLIQUE : la reprise endocrinienne est retardé après la transplantation. elle est proportionnelle au rétablissement de la clairance rénale. les agents endocriniens importants qui subiront une réactivation graduelle sont l'EPO, la VITD et la PTH. les anémies causées par IR vont se résoudre avec la montée de EPO.
CHANGEMENT DE FILTRATION ET D'ÉLIMINATION : pour différentes raisons, le Mg va diminué, le NA va diminué, le K va augmenter ou diminuer selon la circonstance, le phosphate va diminuer et le calcium va diminuer ou augmenter selon la circonstance. plus de détails sur la diapo récapitulative.
ROLE DU PHARMACIEN : histoire médicamenteux, suivi adhésion, suivi tolérance- innocuité, bonne communication avec équipe traitante, prévenir erreur médicamenteuse en revoyant la dose et la duplication thérapeutique, en continuant les thérapie existante avant la transplantation, en ajustant les thérapie au besoin et en discontinuant les thérapies non-appropriées, identifier les patients à risque en regardant la poly pharmacie, l'âge et si patient dans plusieurs pharmacie.