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Patología Genitourinaria II, Fuente: . Marcdante, KJ, et. al. Nelson…

- - - - Idiopática: Enfermedad de cambios mínimos (85 %), Proliferación mesangial (5 %), Glomerulonefritis focal y segmentaria (10 %)
      - Edema, puede llegar a anasarca, derrame pleural o ascitis.
        Astenia, adinamia, hiporexia y oliguria.
        
        Complicaciones: Disnea, fiebre, dolor abdominal, ascitis, orina espumosa.
        
        Evaluar: BH, QS, Electrolitos séricos, Depuración de Creatinina en 24 H, urocultivo y exudado faríngeo, ecografía renal.
        
        4 semanas de tratamiento con prednisona 60 mg/m2 SC/día y evaluar respuesta.
        Recaída con tratamiento esteroideo en días alternos o <3 meses del retiro: Esteroides a dosis plena en días alternos 12-18 meses
        En caso de recaída aumentar ciclofosfamida o micofenolato. En caso de recaída sustituid por ciclosporina 12-18 meses.
        
        Medidas con dieta normoprotéica, hiponatrémica.
        Uso de diuréticos de asa en caso de edema grave (albúmina 25 % en caso de refractariedad)
        IECA en caso de hipertensión
- - - - Secundaria a formación de inmunocomplejos, depósito y lesión subsecuentes.
        
        Estudios solicitados: EGO (eritrocitos dismórficos, cilindros, hemáties), QS (elevación creat, urea, K), BH: Anemia dilucional, disminución de C3.
        Gabinete: Ecografía renal y Rx Tórax.
        
        Tx: Restricción de líquidos y sodio, Furosemide, Antihipertensivos,
- - - - Factores de riesgo: Uso de pañal, irritación crónica de la piel, proliferación de gérmenes (microbiota fecal).
        
        Infección local que genera tejido cicatrizal y pérdida de elasticidad del prepucio
        
        Evaluación mediante escala de Kayaba
        
        Tratamiento
        
        Fimosis
        
        Crema con corticoesteroides 3 veces/día un mes, circuncisión en mayores 10 años.
        
        Parafimosis
        
        Lubricación, técnica de reducción. Incisión en caso de no funcionar.
      - Abultamiento durante la micción
  - - - Tumefacción del glande, dolor, glande rojo, oscuro o azulado.
- - - - 20-30 % pretérmino. 3 % término, 0.7 % al año
        
        Realizar USG y determinaciones hormonales HGC y respuesta a testosterona.
        
        Tratamiento mediante administración de HGC o quirúrgico