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Trastornos Temporomandibulares, Asociadas con, Comórbidas con,…
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Medicamentos
- Antiinflamatorios
Se utilizan para el alivio de los dolores del TTM, como por ejemplo ibuprofeno
- Antidepresivos tricíclicos
Se usan principalmente para la depresión, pero en dosis bajas, se usan para aliviar el dolor, controlar el bruxismo y el insomnio (ej. amitriptilina)
- Relajantes musculares
Se utilizan para ayudar a aliviar el dolor causado por los trastornos de la ATM creados por espasmos musculares.
Terapias
- Férulas
Coloca la mandíbula en una posición muscular ventajosa
- Terapia Física
Ejercicios para estirar y fortalecer los músculos de la mandíbula,
Ultrasonido, calor húmedo y hielo.
- Asesoramiento
Psicológico: muchas veces los TTM se pueden deber a episodios de estrés y ansiedad
Dental: explicarle al paciente los factores o comportamientos que pueden agravar el dolor (eje. rechinar los dientes) para que se puedan aminorar
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- DDCR
- DDCR con bloqueo intermitente
- DDSR con limitación de apertura
- DDSR sin limitación de apertura
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- Mialgia local
- Dolor miofascial
- Dolor miofascial referido
- Osteoartritis
- Osteoartrosis
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Referencias:
- Willeman L, de Souza R, Pereira F. Trastornos temporomandibulares y dolor orofacial crónico: al final, ¿a qué área pertenecen?. Rev Soc Esp Dolor
2014; 21(2): 70-74. 2014
- Ahmad M, Schiffman. Temporomandibular Joint Disorders and orofacial pain. Dent Clin North Am. 2016; 60(1): 105-124. Disponible: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6762033/
- Ferreira LA, Grossmann E, Januzzi E, de Paula MVQ, Carvalho ACP. Diagnosis of temporomandibular joint
disorders: indication of imaging exams. Braz J Otorhinolaryngol. 2016;82:341-52. Disponible: https://www.scielo.br/pdf/bjorl/v82n3/1808-8686-bjorl-82-03-00341.pdf
- Rebolledo R, Rebolledo M, Juliao Jesse, Rodriguez J, Rodriguez R. Disfunción muscular masticatoria y cervical en los trastornos temporomandibular: una revisión. Acta Odontol. Colomb., Volumen 5, Número 2, p. 105-116, 2015. ISSN electrónico 2027-7822. Disponible: https://revistas.unal.edu.co/index.php/actaodontocol/article/view/55310/54690
- Peck C, Goulet J, Lobbezzo, Schiffman E, Alstergren P, Anderson G, de Leeuw R, et al. Expanding the Taxonomy of the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). J Oral Rehabil. 2014 Jan; 41(1): 2–23. Disponible: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4520529/
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- DDSR Con limitación de apertura: restricción mandibular,
boca no puede abrirse de forma completa
- DDSR sin limitación de apertura: paciente no presenta
reducción de apertura
- Disco articular esta desplazado en la posición de cierre de la boca
- La zona posterior del disco esta en contacto con la cabeza del cóndilo
- Cuando se da la apertura, el disco vuelve a su lugar (es recapturado), suena el click
- Posee las mismas características que el DDCR
- Diferencia: el disco puede volver a su posición, como puede que no
- Cuando el disco no vuelve a su sitio, ocurre una apertura limitada intermitente
- Se necesitara maniobras para desbloquear el ATM
- El sonido de ¨click¨ también es característico
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- Disco se encuentra desplazado en la posición de cierre de la boca
- El disco no se reduce, es decir, no vuelve a su posición
- Puede haber dolor
- Ya no se escucha el ¨click¨
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- Dolor localizado en el sitio inmediato donde se realizó la estimulación tisular
- Puede haber limitación de los movimientos mandibulares secundarios al dolor
- Refiere dolor más allá del limite de los músculos masticatorios que se palpan.
- Por ejemplo, se palpa el masetero y siente dolor en el oído
- Pueden estar presentes: contracturas de las fibras musculares
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- Paciente refiere un dolor que se extiende más allá del sitio inmediato de estimulación tisular
- Sigue encontrándose dentro del límite del músculo masticatorio que se examina
- Puede haber limitaciones de movimientos mandibular, secundarios al dolor
- Caso mas grave que la mialgia local
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Integrantes;
- Claudia Torres
- Katia Diaz
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