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pancréas, diabète - Coggle Diagram

- - - - 50-60 ans, rare chez l'enfant
      - OH
      - lithiases
    - - obstruction canalaire (bouchon) → action des enzymes → altération morphologiques (effets locaux : inflammation, nécrose péri et pancréatique; et effets systémiques: inflammation)
    - - pas de contracture des abdos
      - météorisme abdominal (ballonnements par excès de gazs)
      - ↓ BHA (bruits hydroaériques)
    - - état de choc (pâleur, sueurs, tachycardie ou hypotension)
      - oligurie
      - polypnée (à cause de la dlr et peut y avoir défaillance pulmonaire)
    - - pancréatite oedémateuse
        
        sans gravité, guérison <10j
      - pancréatite nécrosante
        
        grave, risque de défaillance viscérale (rénale, pulmonaire), potentiellement mortelle
  - - - bénigne ou maligne
      - solides ou kystiques
      - tissus endocrine ou exocrine
    - - ► la plus frqte des tumeurs (90%)
        ► 60-70 ans, h>f
        ► diag tardif
        ► mauvais pronostic
      - tumeur de la queue pancréas → plus rare que tumeur de la tête, moins de signes,diag plus tard par les dlrs
      - traitement
        
        visée curative
        
        chir avec chimio
        
        visée paliative
        
        ► chimio, ttt dlr, support nutritionnel, accompagnement psychologique
        ► si obstacle biliaire : prothèse biliaire;
        ►si sténose duodénale : prothèse métallique +/- dérivation chir
- - - - épigastrique, médiane ou en barre sus-ombilicale, à irradiation dorsale, transfixiante (parfois hyperalgique)
    - - prise alimentaire: surtout graisse et OH
    - - antéflexion, aspirine
    - - accompagnée de nausées et vomissements
      - arrêt incomplet des matières et des gazs
      - amaigrissement
      - diahrée chronique
        
        stéatorrhée: selles abondantes, graisseuses, grisâtres, liée à une réduction de lipase → non absorption des graisses qui se retrouvent dans les selles
      - hémorragie digestive (rarement): méléna
      - urines foncées
      - prurit
  - - - liée à une interruption biliaire (proximité anat)
    - - fixe ou peu mobile, taille variable
    - - liée à la compression prolongée du cholédoque