Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Mecanismos neurofisiológicos de la rehabilitación vestibular, 1, 2, 3, 1,…
Mecanismos neurofisiológicos de la rehabilitación vestibular
Rehabilitación vestibular
Es una forma de intervención terapéutica dirigida a pacientes que presentan disfunciones o enfermedades en el sistema vestibular periférico y/o núcleos vestibulares incluyendo sus aferencias y eferencias respectivas.
SINTOMAS VESTIVULARES
mareo
síntomas visuo-vestibulares
vértigo
síntomas posturales
Principios de la rehabilitación vestibular
El concepto de rehabilitación vestibular integra tres principios de acción fundamentales comprendidos en la definición de neuroplasticidad funcional
adaptación
La adaptación se establece para el reflejo vestíbulo oculomotor (VOR), esta es una forma de regular la ganancia del VOR acercándose a la normalidad4.
sustitución
Por último tenemos la sustitución, que el terapeuta implementa cuando existe una carencia del sistema vestibular, visual o propioceptivo, por ejemplo, ototoxicidad severa, polineuropatía diabética, laberintectomía, etc.
habituación
Se han proporcionado algunas evidencias preliminares consistente en que las personas después de una lesión cerebral, presentan remo-delación de la corteza cuando ésta “hace propia” las experiencias motoras que recibe después de la terapia.
Componentes anatomofuncionales del sistema vestibular
El sistema vestibular se basa en el principio de fusión de sensores bilaterales, cuya entrada se distribuye en una red neuronal bilateral.
El circuito central de ésta incluye la función motora ocular que media el reflejo vestibular-oculomotor
Y está inmerso en un complejo sistema multisensorial que contiene diversas vías ascendentes y descendentes que cumplen funciones
posturales
vegetativas
perceptivas
Núcleos vestibulares
Se ubican en el troncoencéfalo y reciben aferencias desde máculas y canales semicirculares, se relacionan con las siguientes estructuras:
cerebelo
corteza cerebral
médula espinal
núcleo intersticial de Cajal
Núcleo intersticial rostral del fascículo longitudinal medial
pares craneales
Cuerpo estriado y formación reticular.
Lesión vestibular
En una lesión vestibular periférica las aferencias vestibulares primarias sobre los núcleos, afectan a las uniones intervestibulares
Debido a una asímetria en el tono vestibular, las fibras eferentes desde los núcleos vestibulares generan principalmente el nistagmo espontáneo, signo clínico de lesión vestibular.
Las conexiones vestíbulo cerebelosas, vestíbulo corticales y vestíbulo espinales serán partícipes de los procesos de rehabilitación
Neuroplasticidad
La neuroplasticidad del sistema vestibular es la clave del proceso de recuperación del paciente
La cual sabemos que puede de manera espontánea tomar caminos que lleven a procesos desadaptativos.
Es por ello que la rehabilitación vestibular es:
Activa
Y controlada puede conducir a una real compensación de la función de perdida.
Guiada
1
2
3
1
2
