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護理評估 - Coggle Diagram
護理評估
個案簡介
過去病史
無遺傳疾病
無內外科疾病
年齡
23歲
性別
女
婚姻
已婚
姓氏
林
工作
與老公經營麵店
信仰
道教
學歷
高中畢業
護理評估
心理層面
產中
安胎成功問題
破水危險程度
產後
情緒起伏大
憂愁、自責心裡
產前
男嬰壓力
憂鬱量表10分
焦慮
女人義務
內心脆弱
自我承受
社會層面
角色：妻子、母親、媳婦
三代同堂
三代情感融洽
生理層面
正常
血液培養
視覺類比量表
生命徵象
異常
宮縮、胎心音、壓力
宮縮：10-15分/次，持續15-20秒/次
胎心音：150-160次/分
子宮壓力：40mmHg
長期臥床安胎後，腰痠背痛
靈性層面
道教，有祭祀習慣
產後儀式，得到慰藉
問題確定
舒適型態改變/與安胎絕對臥床休息限制活動有關
哀傷/與失去期望中胎兒有關
焦慮/與期望安胎成功及擔心失敗
孕產史與就醫過程
成功
2012年第一胎
37週女嬰
今4歲
產程遲滯，剖腹產
失敗
2014年第二胎
自然產下30週女嬰
3天後，肺疾病死亡
子宮頸閉鎖不全
2016年第三胎
自然產娩出20週男嬰
Apgar Score
第一分鐘0分
第5分鐘0分
羊膜囊鼓出過多而破水
出生後便無生命徵象，死亡