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HEPATITE AGUDA - Coggle Diagram
HEPATITE AGUDA
HEPATITE B
Anti-HBc IgM é marcador de infecção aguda. Anti-HBc IgG é marcador de contato.
Anti-HBe surge após desaparecer HBeAg 2 a 4 semanas depois --> reduz infectabilidade.
HBeAG indica replicação viral e maior infectabilidade.
Anti HBs reagente também indica cura.
Primeiro marcador a surgir é HBsAg fica negativo no 4/5° mês.
Vírus lesiona o fígado por lifócitos TCD4 e TCD8.
Vacinação eficaz.
Conduta expectante, autolimitada.
Dissemia por via sexual, parenteral e vertical.
HEPATITE A
Presença do anti - VHA IGM (positiva com 1 a 2 semanas após aumento das transminases, torna-se negativo no 4° mês).
Maior infectabilidade nas 2 semanas anteriores ao surgimento da icterícia
Mecanismo de lesão hepática desconhecidos, parece ser por resposta imunopatológica.
Dissemina via fecal-oral, ao ingerir alimentos e água contaminados, raramente por transmissão parenteral ou sexual.
Não cronifica
Vacina altamente imunogênicas e seguras que soroconvertem em 95 a 100%.
Imunoglobulina é utilizada antes da exposição ao VHA ou logo após em 6 a 7 dias. Atenua manifestação clínica.
HEPATITE C
Anti HCV por ELISA tende a ser positivo após 6 a 8° semana após contato.
Pesquisa do RNA por PCR
Maioria do diagnóstico é na fase crônica, difícil de diagnosticar, doença assintomática e não possui marcador específico.
Linfócitos citotóxicos exercem papel fundamental na lesão hepática por apoptose.
Diversidade genética --> sem vacina
Dissemina primordialmente por via parenteral e menos frequente por via sexual e vertical.
Cronifica em 70 a 85% dos casos.
HEPATITE D
MAIS GRAVE.
CONCOMITANTE AO VÍRUS B: coinfecta ao mesmo tempo.
Via parenteral, mas pode ser por via sexual.
SUPERINFECÇÃO, indivíduo já é portador de hepatite B e se infecta com hepatite D --> quadro mais grave.
Necessita do envelope do vírus B para sobreviver.
Lesiona o fígado pelo próprio vírus.
HEPATITE E
Diagnóstico pela presença do anti - VHE IgM reagente permanece por 3 a 4 meses.
Maioria dos casos apresenta forma assintomática.
Quadros mais severos em gestantes principalmente genótipo 1.
Raro no Brasil.
Transmite por via fecal oral e contato pessoa.
MANIFESTAÇÃO CLÍNICA
: Dividida em 3 fases
Fase ictérica: sintomas prodrômicos, com icterícia, colúria/acolia, pode ter hepatomegalia.
Fase convalescente: melhora clínica progressiva, icterícia e aminotransminases em declínio, paciente assintomático.
Fase prodrômica: sintomas iniciais inespecíficos
Agressão ao fígado, infecção que leva a necroinflamação do fígado.
Hepatites virais causadas principalmente pelo vírus hepatotrópicos representam a maioria dos casos de hepatite A, B, C, D e E e também pode ser causada por medicamentos, tóxicos, rubéola, febre amarela, sarampo, caxumba, etc.