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高齢者に関してのあれこれ, 教育歴は認知症発生にも関与し、障害を通じて勉強することは認知症予防には効果的なので、60代くらいまではガンガン勉強す…

- - - - 【網膜症】
        血液中の糖分がうまく処理されないため、
        眼の毛細血管に障害があらわれ、出血や
        成分の漏れが増えて視力が低下する
      - 【腎症】
        血糖値の高い状態が長期間続くことで、全身の動脈硬化が
        進行し始め、毛細血管の塊である腎臓の糸球体でも細かな血管が壊れ、網の目が破れたり詰まったりして老廃物をろ過することができなくなるとされていますが、根本的な原因ははっきりしません
        
        腎臓の働き
        
        体内の老廃物を体外へ排出する。
        血液をろ過して老廃物や塩分を尿として体の外へ捨て、身体に必要なものは再吸収。コーヒーフィルターのような役割
        その他に、血液製造・血圧調整・体液量とイオンバランスの調節・強い骨をつくる
      - 　【神経障害】
        高血糖が続くと、体内の余分なブドウ糖のために細胞の活動メカニズムが狂い、神経細胞の中にソルビトールという物質が蓄積され（ポリオール代謝異常）、やがて神経が障害されてしまう。
        
        【感覚神経】
        冷たい、熱い、痛いなどを感じとる
        
        【自律神経】
        内臓の働きや発汗、体温などを無意識のうちに調節する
        
        【運動神経】
        手足を動かす、話す
  - - - 脳血管性
        脳梗塞や脳出血などによって発症する認知症で、
        出血の場所や障害の程度によって、症状が異なる
      - レビー小体型
        顕著な脳の萎縮は見られないが、神経細胞内にレビー小体という
        特殊なたんぱく質の塊が発生し、神経細胞が徐々に減っていく
        原因不明の進行性の病気。男性に多い。
        
        認知機能の変動
        日によって調子の良い日とダメな日が出てくるが、
        基本的には徐々に認知機能が低下していく
        
        繰り返す幻視
        
        パーキンソン病
        動作が遅くなったり、無表情、筋肉のこわばり、
        前かがみで小刻みで歩く、倒れやすいなどの症状が現れる
        
        睡眠時の異常言動(レム睡眠行動障害)
        眠っている間に大声で叫んだり、怒鳴ったり、奇声をあげたり、暴れたりすることがある
      - 前頭側頭型(ピック病)
        原因は不明で、脳のなかの前頭葉と側頭葉の神経細胞が少しずつ壊れていくことによって、いろいろな症状が出てくる認知症。
        
        他人に配慮することができないとか、周りの状況にかかわらず
        自分が思った通り行動してしまう、といった性格変化や行動異常であって、
        物忘れはない。
        そのため、単に性格が変わっただけと思われて、病気の発見が遅れがちになる。
        その後は大人しくなり、廃用症候群になるほど行動意欲が湧かなくなる。
      - アルツハイマー型
        認知症の中でもっとも多いタイプ。
        アミロイドβタンパク質の蓄積からの、
        タウタンパク質の異常が原因
        良い睡眠や運動によってアミロイドβの蓄積を抑制できる
        
        普通の物忘れとは違い、体験全体を忘れたり、ヒントを出しても思い出せない。
        時間や場所などの認識ができず、日常生活に支障をきたす
    - - 生活習慣病の管理、身体活動の向上、知的活動の実施
        対人交流を増やす
  - - - 乾燥・亀裂、胼胝・鶏眼
        水疱、白癬、皮膚炎
    - - ハンマートー、ハイアーチ
        シャルコー
    - - 爪白癬、肥厚、陥入爪
        爪周囲炎、爪甲下血腫
- - - - プログラム説
        エラー蓄積説
      - 生理的老化
        病的老化
  - - - 【社会的フレイル】
        閉じこもり
        孤立
      - 【精神的フレイル】
        鬱
        認知症
      - 【身体的フレイル】
        低栄養
        口腔機能低下
        運動器障害(ロコモ)
        
        【ロコモティブシンドローム】
        筋骨格系の障害で、要介護状態に陥りやすい状態
        骨＝骨粗鬆症
        関節＝変形性膝関節症
        筋＝サルコペニア
        
        【サルコペニア(加齢性筋肉量減少症)】
        原因
        ・身体活動や運動の不足
        ・タンパク質・血清ビタミンＤ不足
        ・性ホルモンなどのホルモン減少
        ・慢性的な体内炎症
        
        タンパク質
        
        摂取目安は体重１kgにつき１ｇ
        高齢ならば１．０６ｇは必要
        
        鮭、豚ロース、鶏もも、卵、アジの干物、牛乳
        プロセスチーズ、納豆、絹ごし豆腐
        
        ビタミンＤ
        Ｄ2～Ｄ7まであって、体内で有効に働くのは
        【ビタミンＤ2とＤ3】
        カルシウム吸収をはじめとする骨代謝
        循環器疾患
        ２型糖尿病
        上気道感染
        自己免疫疾患
        ガン
        などに関わっていることが分かっている
        
        食べ物
        
        D3＝動物性食品（魚肉、レバー、鶏卵など）
        D2＝植物性食品（天日干しシイタケ、きのこ、海藻類など）
        
        日光
        
        日焼けの原因であるUV-Bが必要(295nm)で
        物質を透過できないので、肌を暴露する必要がある
        夏場は木陰で10分、冬場は１時間程度
        皮膚に悪影響なUV-Aも同時に注意を払わないといけない
    - - 【体重減少】
        【疲労感】
        【身体活動の低下】
        【歩行速度の低下】
        【筋力低下】
        上記の中で最も危険なのは【歩行速度の低下】で、
        約２年半で健常者と比べて認知症になるリスクが
        ５倍近くなる