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疝氣Hernia （垂腸） - Coggle Diagram

- - - - 內視鏡微創laparoscopic
        
        優劣勢
        
        優點
        
        　較低的術後疼痛與較快的復原
        （兩天可工作，2周後復原）
        減少神經痛
        
        劣勢
        
        較高的復發率
        
        方式（醫師經驗較重要）
        
        TEP全腹膜外腹腔鏡(建議男性)
        
        較少臟器(小腸、膀胱)的損傷、人工網膜感染及切口性疝氣
        
        TAPP經腹膜修補（建議女性）
        
        較少的血管損傷與轉變成打開修補的比率
        
        經腹股溝腹膜前修補術(TIPP)基外科部副部長江恒杰醫師
        
        時機
        
        Ｏ適合病人
        
        同時發生雙側鼠蹊部與單側股疝氣者．
        
        之前是行打開修補鼠蹊部疝氣而復發者。
        
        Ｘ不適合病人
        
        之前做過前列腺、子宮、剖腹產或是下腹部剖腹手術者，
        
        有併發腸阻塞或是腸絞扼的鼠蹊疝氣者，乃至發生大的陰囊疝氣者(大於3公分)，
        
        有腹水者，
        
        無法施行全身麻醉者，
        
        之前曾做過腹腔鏡修補鼠蹊部疝氣者。
      - 傳統open
        
        無張力性修補術±人工網膜
        
        Marlex, Prolene, SurgiPro mesh
        
        Lichtenstein (1970)
    - - 植入人工網膜
    - - 若出力時鼠蹊部會痛或不舒服者
        
        因為來自疝氣的不舒服或疼痛使得無法從事每日的正常活動者
        
        無法將疝氣復位者(亦是所謂慢性嵌閉者)
- - - - 睪丸通道閉鎖不全
    - - 腹壁肌肉退化
  - - - 長期負重/便秘/用力解便/COPD
- - - - 小腸入陰囊>6hr
        
        箝頓型疝氣
      - 墜入
        
        陰囊/腹股溝