Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หญิงตั้งครรภ์ 35 ปี G2P1A0L1 GA 37 wks by U/S EDC 21 ต.ค. 2563 - Coggle…
หญิงตั้งครรภ์ 35 ปี G2P1A0L1 GA 37 wks by U/S EDC 21 ต.ค. 2563
Screening
Quad test 1:8,900
50 g GCT
1st : 85
2nd : 93
D&C
Physical change
ไตรมาส 2
ปัสสาวะในช่วงกลางคืนลดลง
หน้าท้องขยายใหญ่ขึ้น
ท้องผูก
ปวดหลังมาก
ไตรมาส 3
ปวดหลังมากขึ้น
หายใจลำบาก
มีอาการแสบร้อนกลางอกเป็นบางครั้ง
Striae gravidarum, Linea nigra
ไตรมาส 1
รู้สึกว่าเต้านมมีขนาดใหญ่ขึ้น เจ็บตึงเต้านม และบริเวณหัวนมมีสีคล้ำมากขึ้น
มีเหงือกบวม ฟันผุ 2 ซี่
มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน เวลาได้กลิ่นน้ำมัน กลิ่นซอส
ท้องอืด
มีอาการอ่อนเพลีย
ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน
Nursing Dx
ไตรมาส 2
ไม่สุขสบายเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในไตรมาสที่ 2 และ 3
ไตรมาส 3
ส่งเสริมการปฏิบัติตัวอย่างถูกต้องหญิงตั้งครรภ์อยู่ในระยะไตรมาสที่ 3
ไตรมาส 1
ไม่สุขสบายจากคลื่นไส้อาเจียน เนื่องจากมีอาการแพ้ท้อง
เสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะ Down syndrome
Assessment
ตรวจร่างกาย
Eyes: not pale conjunctiva
Teeth: 2 dental carries, gingivitis
Throat: Trachea in midline, Tonsil not redness, not enlarge
Thyroid: Not enlarge
Breast: Symmetry no mass no rash
Nipples: Normal, not flat, not inverted, no discharge, no retracted nipple
Heart: Normal, no murmur
Lungs: Normal breath sound both lung, no adventitious sound
Abdomen: Linea nigra, Striea gravidarum
Extremities: Muscle power grade 5
Body weight before pregnancy 55.1 kg. Height 162 cm BMI 20.99 Weight gain during pregnancy 11-19 kg
Lab
Information
หญิงตั้งครรภ์
Vaccine
Influenza 1 เข็ม 13 พ.ค. 63
dT ครบ 3 เข็ม มากกว่า 10 y
ฉีดกระตุ้น 8 เม.ย. 2563 (GA 12 wks)
ความสัมพันธ์
อาศัยอยู่กับสามีและลูกคนแรก สมาชิกในครอบครัวมีสัมพันธภาพที่ดี ช่วยเหลือดูแลซึ่งกันและกัน ความรู้สึกและการรับรู้ต่อการตั้งครรภ์นี้ รู้สึกดีใจที่จะมีลูก
ปฏิเสธประวัติการใช้ยาและสารเสพติด
ประจำเดือน
Menarche at 13 year Interval 28 days Duration 5 days
สามี
ประวัติ
สามี อายุ 38 ปี ระดับการศึกษา ปริญญาตรี
อาชีพ รับราชการ รายได้ 23,000 บาท/เดือน.
สุขภาพ แข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว
การสูบบุหรี่ สูบ 1 มวน/วัน
การดื่มสุรา ไม่ดื่ม