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Antipsicóticos de 2a geração - Coggle Diagram
Antipsicóticos de 2a geração
PRINCIPAIS ANTIPSICÓTICOS DE 2a GERAÇÃO
quetiapina
ziprazidona
olanzapina
dissociação rápida D2
aripiprazol
(considerado 3a geração)
amissulprida
risperidona
clozapina
DIFERENÇA DOS ANTIPSICÓTICOS DE 1a e 2a GERAÇÃO
Tremor
5HT(serotonina) controla a liberação de dopamina
na via nigroestriatal e córtex pré-frontal através de
receptores 5HT2A
clozapina
: 1o medicamento a ser sintetizado
(bloqueador D2 e 5HT2A)
pode causar agranulocitose, que pode gerar a morte do paciente
o
bloqueio da serotonina
nessas áreas
aumenta a liberação de dopamina
diminui pensamento suicida
resolveu o problema do tremor
e também
diminuiu os sintomas negativos
TODOS OS ANTIPSICÓTICOS DE 2a GERAÇÃO
SÃO
BLOQUEADORES DE RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS E RECEPTORES SEROTONINÉRGICOS
2a geração é
heterogênia
São tóxicos para o sistema cardiovascular
podem aumentar a pressão arterial
podem aumentar a glicose no sangue
podem aumentar lipídios no sangue
CUIDADOS IMPORTANTES
Verificar a história pessoal ou familiar de obesidade, níveis altos de colesterol, PA elevada e doença cardíaca
Peso e altura
Circunferência da cintura
PA
Glicemia de jejum
Triglicérides de jejum
HIPÓTESES MAIS RECENTES ENVOLVENDO OUTROS NEUROTRANSMISSORES
Hipótese glutamatérgica/GABAérgica
via mesolímbica
glutamato controla GABA, GABA controla dopamina
diminuição de glutamato
glutamato é excitatório (sempre)
diminuição de GABA
GABA inibe dopamina nessa via
(GABA sempre é inibitório)
aumento de dopamina
psicose
esquizofrenia é uma
doença primariamente glutamatérgica
esquizofrenia é associada a
vários outros neurotransmissores,
principalmente
controladores de dopamina
e
outros receptores
além do D2
via mesocortical
o glutamato controla a dopamina direto
, sem interferência do GABA
menos glutamato gera menos dopamina
aumento dos sintomas negativos