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Capitulo V:
La psicología en la atención primaria de la salud
"Doy mi palabra que he realizado esta actividad con integridad académica"
Referencia
Morales, F. (1997). Introducción al estudio de la psicología de la salud. México: Editorial Unison.
2. La promoción de la salud
Tomo auge en 1974
Por el gobierno de Canadá
Su documento "A new perspective on the health of Canadians
Enfatiza la promoción de salud como medio para enfrentar los problemas de salud significativos para la población
Es un proceso para capacitar a las personas para aumentar el control y mejora de su salud
En la Carta Ottawa, 1986
Se dice que la promoción de la salud consiste en
Proporcionar a las comunidades medios necesarios para mejorar su salud y ejercer mayor control
Con el fin de alcazar un estado adecuado de bienestar
Físico
Mental
Social
Concepto positivo
Que acentua los recursos
Sociales
Personales
Aptitudes físicas
La salud se visualiza como la fuente de riqueza de la vida cotidiana
Acciones de promoción de salud
Elaboración de una política pública sana
Creación de ambientales favorables
Reforzamiento de la acción comunitaria
Desarrollo de las aptitudes personales
Reorientación de los servicios sanitarios
Necesitan apoyarse de conceptos puramente psicológicos como
Hábitos
Actitudes
Motivaciones
Interacciones personales
Interacciones familiares
Habilidades
Es de carácter
Multisectorial
Multidisciplinario
Debe de haber un compromiso de las autoridades políticas
Actividades de promoción de salud
Determinar "modelos de salud"
Fomentar estilos de vida sanos
Establecer estrategias de comunicación social
Desarrollar técnicas de trabajo comunitario
Recomendaciones para el trabajo de psicólogos
Trabajar con un equipo multidisciplinario
Evaluar resultados (pre y post intervención) y usar grupo control
Usar información y datos seguros
Utilizar diferentes procedimientos
Identificar y priorizar problemas
Estimular la participación activa de la comunidad
Estilo de vida
Concepto que define de manera resumida el conjunto de comportamientos de una persona, son de manera consiente y se mantienen en su vida cotidiana, pueden ser pertinentes en el mantenimiento de su salud o lo pueden poner en una situación de riesgo (enfermedad)
Estilo de vida saludable
Se adopta cuando hay conocimiento, oportunidad y voluntad para ello
En algunos ambientes, los comportamientos no saludables son inevitables
Factores de riesgo
Muerte
Enfermedades
Fumar
Alcohol
Sedentarismo
Dieta
1. Antecedentes y definiciones básicas
Atención primaria
Momento más importante y rico entre todos los procesos de atención a la salud
En 1978 la Organización Mundial de la Salud definió que es la atención primaria
Definición que lleva implícita muchas proposiciones
Tiene que tener un máximo nivel de accesibilidad para la población
Se tiene que usar la tecnología apropiada
Recursos que satisfagan las necesidades de la salud
Acciones deben de ser fundamentadas científicamente
Tiene que ser económicamente viable
Es un modo de organizar la atención de la salud
Prioridades
De trabajo
Necesario una correcta identificación de problema
Necesario
Un diagnóstico de la situación de salud
Una concepción integral de
Promoción de salud
Prevención y atención de enfermedades y problemas
Rehabilitación
Depende de los problemas de la comunidad
De acción
Determinadas por la interpretación del estado de salud de la comunidad
También se tiene que integrar las necesidades prioritarias que percibe la comunidad
Las acciones
Son dirigidas a lograr impacto
En la transformación de calidad de vida y estado de salud
No solo es sobre los individuos
Se debe contemplar
A las familias como unidad
A las instituciones
A la comunidad en genral
Organismos representativos
Lideres
Al medio ambiente
Se lleva en equipos
Integrando
Conocimiento
Tecnologías
Profesiones
Médicos
Enfermeras
Psicólogos
Trabajadores sociales
Trabajadores sanitarios
Estadísticos de salud
etc
Conceptos asociados
Promoción de la salud
Prevención y control de los riesgos de enfermar
Sus servicios se brindan en programas
Para que su impacto pueda ser evaluado
De forma ambulatoria
Con la participación activa de la comunidad
Se realiza lo más cerca de la gente
Se lleva acabo en instituciones que no son de alta complejidad estructural
3. La prevención y el control del riesgo de enfermar
Factor de riesgo
Toda característica o circunstancia determinada de una persona o grupo de personas que según los conocimientos que se posee asocia a los interesados a un riesgo anormal de sufrir un proceso patológico o de verse afectados desfavorablemente por tal proceso y que puede caracterizar a los individuos, la familia, el grupo, la comunidad o el medio ambiente
Riesgos
Físicos
Químicos
Biológicos
Psicolólogicos
Con mayor interés los riesgos asociados a
Al comportamiento
Y a las circunstancias del ambiente social
6 factores importantes a considerar en los factores de riesgo
Psicosocial
Concepto que se puede operar en tres dimensiones
Individual
Sujeto
Personalidad
Comportamiento
Macrosocial
Sociedad en conjunto
Comprende características
Nacionales
Culturales
Religiosas
Micromedio
Vida laboral
Relaciones mas inmediatas
Familia
Los que se estudia para la psicología de la salud son
Micromedio
Individuo
Acontecimientos de la vida
Hechos deseados o no, que ocurren en una persona
tienen impacto
Cambios de hábitos
Cambios de costumbres
En vivencias emocionales
Dentro de la noción de adaptación y vinculado al estrés
Precursora de estados de enfermedad o accidentes
Situaciones tensionantes
Respuestas neuroendocrinas
Llevar a comportamientos nocivos
Cambios metabólicos
Cambio de estado de ánimo
Evaluaciones
Social Readjustement Rating Scale
Horowitz Life Events Questionnaire
El estrés
Respuesta del organismo
Ante cualquier evento en el cual la demandas excedan los recursos de adaptación del sistema social o sistema orgánico del individuo
Perspectiva metabólica
Hipertensión arterial
Infartos del miocardio
Metabolismo de lípidos
Respuesta inmunológica
Aspectos de la definición
Significado de carácter estresante es por el individuo
La respuesta psicológica tiene componentes afectivos y cognoscitivos
Respuesta puede estar estereotipada
La respuesta de estrés afecta al significado y al estímulo
Hay una respuesta sistémica que integra lo psicológico, endocrino y neurológico
La vida social es el primero en la cadena de respuestas psiconeuroendocrinas
Respuesta que rompe con el homeostasis
El patrón de comportamiento Tipo A
Auge hacia 1974
Concepto que define que ciertas personas son más vulnerables para desarrollar la enfermedad coronaria
Peronas que mantienen un sentido
De urgencia de tiempo
Exagerado involucramiento
De hostilidad
Impaciente
La creencias de salud
Describe como las creencias de una persona y el modo en que la estructura, orienta su comportamiento hacia un mayor o menor riesgo de enfermar
Dimensiones
Suseptibilidad percibida
Severidad percibida
Beneficios percibidos
Barreras percibidos
Análisis costo-beneficio
También necesario estimulo internos o externos
Aislamiento/apoyo social
Personas aisladas o pocos contactos
Más riesgo a enfermar o empeoramiento y mala evolución
Los lazos
Amortiguamiento de tensiones
Fuente de afecto
Más recursos o ayudas
Buen apoyo social
Disminuye complicaciones
Favorece la recuperación