Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เนื้องอกและมะเร็ง, – 第二级 • 第三级 – 第四级 » 第五级, การดูแลผู้ป่วยมะเร็ง,…
เนื้องอกและมะเร็ง
ประเภทของเนื้องอก
เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง
เป็นส่วนของเนื้อเยื้อที่งอกขยาย (proliferation) เจริญเติบโตเป็นก้อนเนื้อที่นูนขึ้นมามีรูปร่างเหมือนกับเนื้อเยื่อปกติ ไม่รุกรานเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างเคียงและไม่ลุกลามไปที่อื่น
-
ชนิดของมะเร็ง
-
sacroma มะเร็งที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย ได้แก่ ไขมัน กล้ามเนื้อ เส้นประสาท กระดูกและกระดูกอ่อน
-
-
-
-
-
กลไกการเกิดมะเร็ง
- การเพิ่มหรือลดตั้งแต่มีจำนวนของชุดของโครโมโซม
- การแลกเปลี่ยนชิ้นส่วนของโครโมโซมระหว่างคู่ (translocation) การสูญเสียชิ้นส่วนของโครโมโซม (deletion)
- ความผิดปกติจากการผ่าเหล่าเฉพาะจุด (point mutation) ของยีนที่มีการควบคุม การเจริญเติบโตของเซลล์
ขั้นตอนการเกิดมะเร็ง
- Tumor initiation เป็นขั้นตอนแรกที่เกิดการเปลี่ยนแปลงของสารพนัธุกรรม(gene)ในเซลลร์่างกายอย่าง ถาวรถูกชักนำโดยปัจจัยทางกายภาพภายนอก เช่น สารเคมี การติดเชื้อไวรัส รังสี เป็นต้น
- Tumor promotion step ระยะนี้เซลลท์ี่มีความผิดปกติในระดับโมเลกลุมีการเพิ่มการเจริญเติบโตและแบ่งตัวมากขึ้น
- Conversion step มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างจากเซลล์ธรรมดากลายเป็นเซลลร์ะยะก่อนมะเร็ง (premalignant lesions) และกลายเป็นเซลลม์ะเร็งในที่สุด
- Tumor progression มีการลุกลามไปยังอวัยวะข้างเคียงและแพร่กระจายไปยังที่อื่นๆในร่างกาย (Metastasis)
คุณลักษณะของมะเร็ง
-
2. Evading growth suppressors เซลล์มะเร็งสามารถหลีกหนีการหยุดการเจริญเติบโตได้ทำใหไ้ม่มีการยับยั้งการแบ่งตัว
3. Avoiding immune destruction เซลล์มะเร็งสามารถหลีกเลี่ยงการพบและทำลาย จากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
-
-
6. Activating invasion and metastasis เชลล์มะเร็งสามารถลุกลามอวัยวะข้างเคียงและ กระจายไปสู่อวัยวะอื่น ๆได้
-
8. Genome instability and mutation เซลล์มะเร็งมีการกลายพันธุ์และมีความไม่เสถียร ของพันธุกรรม ทำใหเ้กิดการเปลี่ยนแปลงในยีน
-
-
-
การแบ่งระยะโรคมะเร็ง
Stage I มะเร็งจุดกําเนิด (carcinoma insitu) หมายถึง ระยะที่เซลล์มะเร็งอยู่เฉพาะ บริเวณที่กําเนิดภายในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อนั้น ยังไม่มีการลุกลามไปยังอวัยวะข้างเคียง
-
-
-
-
การตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็ง
-
-
-
การตรวจทางรังสีวิทยา CXR, Ultrasound, CT scan, MRI Bone Scan, PET scan
-
-
-
-
พยาบาลมีบทบาทดงันี ้ 1. ประเมินความวติกกังวลของผปู้่วยและญาติเพื่อใหข้อ้มูลที่เหมาะสม 2. เมื่อผปู้่วยทราบผลตรวจว่าเป็นมะเร็งย่อมส ่งผลกระทบต ่ อจิตใจของผปู้่วย พยาบาลควรประเมินและช ่วยเหลือผปู้่วยใหย้อมรับมีความหวงัและมีกําลงัใจ ในการดาํเนินชีวิตต่อไปดว้ยการรับฟังใหข้อ้มูลที่เหมาะสมใหผู้้ป่วยมีส่วน ร่วมในการดูแลตนเองและการรักษา 3. ดูแลใหผ้ปู้่วยรับการรักษาตามแผนการรักษา 4. ประเมินผลการรักษาและผลขา้งเคียงจากการรักษา