Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่7 การเก็บสิ่งส่งตรวจ เเละการส่งตรวจพิเศษ, image, image, image, image…
บทที่7
การเก็บสิ่งส่งตรวจ เเละการส่งตรวจพิเศษ
ตำเเหน่งเจาะเลือด
เส้นเลือดดำที่นิยมเจาะเลือดกันคือ Median cubital vein เป็นเส้นเลือดที่เชื่อมต่อระหว่างเส้น Cephalic กับเส้น Basilic อยู่บริเวณข้อพับ
การเก็บเลือดจากหลอดเลือดดำ
(Venipuncture/ phlebotomy)
1) ต่อหัวเข็มเข้ากับกระบอกฉีดยา ไล่อากาศออก
2.ให้ผู้ป่วยเหยียดเเขนตรง
3.เลือกตำเเหน่งที่จะเเทง และใช้Tourniquet รัด
4) เช็ด Alcohol 70% วนออกมาโดยรอบกว้างประมาณ 3 นิ้ว
5.วางหัวเเม่มือบนหลอดเลือด ตำเเหน่งที่ต่ำกว่าต้องการเจาะ
6.เเทงเข็มทำมุม 15-45องศา
7.เมื่อมีเลือดไหลเข้ากระบอกฉีดยา ดูดเลือดออกช้าๆแล้วปลดสาย
Tourniquet ออก
8.เอาสำลีเเห้งวางตรงที่เเทงเข็มเบาๆ พร้อมถอดเข็มออก กดให้เลือดหยุด
9.สวมหัวเข็มกลับโดยใช ้มือเดียว (One hand technique)
10.ปลดหัวเข็มทิ้งในภาชนะทิ้งหัวเข็ม
11.เเตะปลายกระบอกในของหลอดบรรจุและดันตัวอย่างเลือดเข้าในหลอดแก้วบรรจุเลือดช ้าๆ
การเก็บเลือดเพาะเชื้อ
1) ทำความสะอาดตำแหน่งที่เจาะ โดย
ใช้ 2%Chlorhexidine gluconate in 70% alcohol เช็ดก่อน ปล่อยให้แห้งก่อนเจาะ
2) ระวังการปนเปื้อน หลังเจาะเสร็จปลด
หัวเข็มที่เจาะทิ้ง เปลี่ยนหัวเข็มใหม่ ก่อนแทงลงขวด
การเก็บเลือดจาก Capillary puncture หรือ Skin puncture
1.เลือกตำแหน่งที่เจาะ นวดปลายนิ้วกลาง หรือนิ้วนาง
2.เช็ดสำลีแอลกอฮอล์ปลายนิ้วเช็ดวนออก รอให้แห้ง
3.เเทงLancet ให้ลึกประมาณ 2mm.
4.ใช้สำลีแห้งเช็ดเลือดที่ออกทิ้งก่อน
5.ใช้หลอดMicro hematocrit tube ด้านที่มีรอยขีดแดง
6.นำหลอดแก้วกดในแท่งดินน้ำมันปิดปลายหลอดแก้ว
7.ให้สำลีแห้งกดตำแหน่งที่ เจาะเลือด และปิดพลาสเตอร์
การเก็บเสมหะส่งตรวจ
1.เก็บตอนตื่นนอนเช้า ก่อนรับประทานอาหาร เเละดื่มน้ำ
2.ให้ผู้ป่วยสูดลมหายใจเข้าออกทางจมูกยาวๆ2-3 ครั้ง
เเล้วหายใจเข้ายาวๆกลั้นไว้ ไอออกมาอย่างลึกเเละเเรง
3.กรณีผู้ป่วยใส่ท่อหลอดลมคอ ใช้สายดูดเสมหะ เมื่อเสมหะเข้าไปในภาชนะเเล้วปลดฝารที่มีสายดูดออก
เเล้วนำฝาที่ปิดก้นขวดมาปิดฝาเเทน ปิดฝาให้สนิท
การเก็บตัวอย่างอุจจาระ
ให้ผู้ป่วยถ่ายอุจจาระในหม้อนอนที่แห้งและสะอาด
2.ใช้ไม้/กระดาษที่เตรียมไว้ตักอุจจาระใส่ภาชนะและปิดฝาให้มิดชิด
3.กรณีตรวจหาเลือดแฝง ให้ผู้ป่วยงดอาหารประเภทเนื้อสัตว์ก่อนเก็บอุจจาระเป็นเวลา 3 วัน
การจัดท่าเตรียมตรวจและส่งตรวจพิเศษ
1.การส่องกล้องเข้าไปดูอวัยวะภายใน
-gastroscope
-colonoscope
2.การตรวจที่เกี่ยวกับการเจาะหรือตัดชิ้นเนื้อ
-เจาะหลัง
-เจาะไขกระดูก
-เจาะท้อง
-เจาะปอด
3.การตรวจทางรังสี และสารทึบแสง
-Ultrasound
-CT Scan
-MRI
การตรวจโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ EKG
5.การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง EEG
ขั้นตอนการเก็บสิ่งส่งตรวจ
1.ตรวจสอบคำสั่งของเเพทย์
2.จัดเตรียมอุปกรณ์
3.ตรวจสอบชื่อ-สกุลของผู้ป่วยชนิดสิ่งส่งตรวจ
และภาชนะ
4.ปิดฉลากชื่อ -นามสกุลHN.กับภาชนะให้ถูกต้อง
5.ถามชื่อ-นามสกุลผู้ป่วยว่า ตรงกับฉลากที่ติดบนภาชนะและใบ request
แจ้งให้ผู้ป่วยทราบ อธิบายวัตถุประสงค์
7.จัดท่าผู้ป่วย
ล้างมือด้วย Alcohol Hand rub ให้สะอาด
9.สวมมถุงมือเพื่อป้องกันสิ่งคัดหลั่ง
