Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 9 Part 2 การให้เลือดและส่วนประกอบของเลือด (Blood and blood…
บทที่ 9 Part 2 การให้เลือดและส่วนประกอบของเลือด (Blood and blood components transfusion)
การให้เลือดเพื่อรักษาปริมาณเลือดในร่างกาย
เพื่อทดแทนหรือรักษาปริมาณเลือดในร่างกาย
เพื่อรักษาระดับออกซิเจนไปสู่เนื้อเยื่อต่างๆ ได้เพียงพอ
เพื่อแก้ไขการขาดปัจจัยต่างๆ ที่จําเป็นในการแข็งตัวของเลือด
ส่วนประกอบของเลือด
Whole blood คือเลือดที่เจาะเก็บจาก
ผู้บริจาคโดยตรง บรรจุในถุงปลอดเชื้อ
Packed red cell (PRC)เลือดที่ปั่นนแยกเอา plasma
ออก โดย 1 unit t มีประมาณ 250 cc
FFP (Fresh Frozen Plasma)
1 unit มีประมาณ 200-300 cc มีโปรตีน
เช่น albumin immunoglobulin
Platelet concentrate 1 unit มีประมาณ
50 cc มีอายุประมาณ 5 วัน เก็บที่อุณหภูมิ 20-24c
Cryoprecipitate เป็นตะกอนโปรตีนท่ีทําการแยกมาจาก FFP
โดย 1 unit มีประมาณ 10-20 cc ประกอบดวย factor VIII, von
Willebrand factor, fibrinogen และ fibronectin
Granulocyte concentrate
ให้ในผู้ป่วยที่มี absolute neutrophil count < 500
cell/mm3 หรือ < 1000 cell/mm3
ภาวะแทรกซ้อนจากการให้เลือด
ปฏิกิริยาที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน
1.1 Hemolytic transfusion reaction เม็ดเลือดแดงแตกจากหมู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้
อาการ ไข้ หนาวสั่น เจ็บหน้าอก
ปวดหลัง คลื่นไส้
การดูแลผู้ป่วยเมื่อมารับเลือดหรือส่วนประกอบของเลือด
เตรียมความพร้อมผู้ป่วย
เตรียมความพร้อมด้านอุปกรณ์และเครื่องมือในการให้เลือด
เตรียมการขอเลือด
ขั้นตอนขณะให้เลือด
ก่อนนําเลือดไปให้ควรตรวจสอบ
คําสั่งการให้เลือดของแพทย์อีกครั้ง
ตรวจสอบใบบันทึกชนิดเลือดว่าตรงกับชื่อ-สกุล
HN หมู่เลข หมู่เลือด ชนิดเลือด ลักษณะของเลือด วันหมดอายุ
ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังให้เลือด
ด้วยเทคนิคปราศจากเชื้อ
ต่อ blood set เข้ากับถุงเลือด
ปล่อยเลือดลงสายโดยระมัดระวัง
นํา blood set ท่ีพร้อมใช้แล้วต่อเข้ากับ three way
เพื่อให้เลือดผ่านหลอดเลือดดําเดิมที่เปิดไว้แล้ว
ห้ามให้เลือดในสายให้อาหาร
ทางหลอดเลือดดํา (TPN, PPN) ให้เปิดเส้นใหม่
ก่อนให้เลือด ถ้ามีสารนํ้าชนิดอื่นให้อยู่ก่อนแล้ว
ให้ flush สายด้วย 0.9% NSS ก่อนเพื่อป้องกัน hemolysis
อื่น 8. สังเกตอาการใน 10-15 นาทีแรกของการให้เลือด
เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
1 more item...
ขั้นตอนหลังให้เลือด
1.ให้การรักษาแบบประคับประคองหากเกิดอาการที่
เป็นผลข้างเคียงจากการให้เลือดแบบไม้รุนแรง
ช่วยเหลือกิจวัตรประจําวัน
จัดสิ่งแวดล้อมให้ผู้ป่วยได้
พักผ่อนเต็มที่ ระบายอากาศได้ดี