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Capitulo 4: La sesión inicial - Coggle Diagram
Capitulo 4: La sesión inicial
Síntoma principal
La 1° sesión es la más importante y la que comprende el trabajo más duro para el terapeuta y el paciente.
La primera impresión del paciente se obtiene observándolo desde la entrada o sala de espera; después interesarse por su porte, expresión general y estilo.
Interesarse no solo en el síntoma principal, sino en los otros posibles y se desea saber cuándo empezó el actual.
Evolución del síntoma principal
Se insiste en una anamnesis exhaustiva, obtener una historia exhaustiva del paciente y una entrevista conceptualizada, estructurada y guiada para obtener los datos que se desean.
Al preguntar los antecedentes, se debe estar informado por la teoría.
Síntomas secundarios
Es importante explorar estas áreas que pueden causar problemas al paciente y posiblemente tener alguna relación con el síntoma principal.
Antecedentes personales
El terapeuta debe intentar visualizar al paciente en diferentes épocas de su vida, en especial la infancia, en la actualidad y la relación con las personas significativas en su vida, información sobre su familia y sus edades, además de la atmósfera prevaleciente en su casa.
Averiguar lo más que se pueda sobre los aspectos étnicos y culturales de la vida del paciente.
Antecedentes familiares
Es esencial entender las características de la familia que más han tenido efecto en la estructura del paciente.
Es importante entender el medio y características familiares en diferentes épocas de la vida del paciente.
Formulación dinámica y estructural
Evaluar las tendencias y su conflicto e interacción con la realidad, el superyó y el yo.
Evaluación de la Función del Yo (EFY)
Es útil en el caso de personas muy perturbadas, en especial psicóticos, donde uno puede elegir las funciones intactas del yo para apoyar las afectadas.
Los 3 factores en la relación terapéutica
Transferencia
Interés por saber acerca de los sueños de la noche anterior, es una oportunidad para a entrevista que sigue y pueda revelar algo acerca de la relación transferencial esperada, expectativas del paciente y algunas dinámicas generales.
El sueño es un recurso importante, pero no el único para indicarnos la naturaleza de la relación transferencial.
Alianza terapéutica
Explicar al paciente que el éxito de la terapia depende en gran medida de la habilidad por parte de él para trabajar en alianza con uno.
Contrato terapéutico
Explicación breve del proceso de la terapia breve, sesiones, tiempo de cada una y sesión después de un mes.
Revisión y planeación
El terapeuta debe decidirse por el mejor plan de tratamiento y seleccionar las áreas y métodos de intervención y su secuencia.