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TEJIDOS PERIODONTALES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL (CAPITULO 23)
LAS RADIOGRAFÍAS SE UTILIZAN PARA:
Evaluar cuánto hueso se ha perdido y la afectación de la furcación.
Determinar la presencia de factores etiológicos locales secundarios.
Evaluar la longitud y la morfología de la raíz.
Como ayuda para planificar el tratamiento.
Evaluar las medidas de tratamiento, especialmente la regeneración tisular guiada (RTG).
CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DEL PERIODONTO SANO
Bordes de la cresta ósea interdental son finos, suaves, con brillo uniforme en las regiones posteriores.
Los bordes de la cresta ósea interdental son finos, lisos, puntiagudos en las regiones anteriores.
La corticación de la parte superior de la cresta no es siempre evidente.
La cresta ósea interdental se continúa con la lámina dura del diente adyacente.
Espacios del ligamento periodontal mesial y distal finos y de anchura uniforme.
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES
Enfermedades gingivales.
Periodontitis crónica y agresiva.
Periodontitis como manifestación de una enfermedad sistémica.
Enfermedades periodontales necrosantes.
Abscesos del periodonto.
Periodontitis asociada a lesiones endodóncicas.
CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES
Periodontitis crónica:
Pérdida de margen cortical de la cresta interdental, el borde óseo se vuelve irregular o romo. Ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal en el margen de la cresta. Pérdida del ángulo entre la cresta ósea y la lámina dura, el ángulo del hueso se vuelve redondeado e irregular.
Periodontitis agresiva:
Defectos óseos verticales graves que afectan a los primeros molares y/o incisivos. Defectos con forma de arco o platillo. Pérdida ósea generalizada. Migración de los incisivos, con formación de diastemas.
Abscesos periodontales
Gingivales, periodontales y pericoronales.
EVUALUACIÓN DE LAS MEDIDAS DE TRARAMIENTO
El tratamiento tradicional de las enfermedades periodontales implica mejorar la higiene bucal, raspado, alisado y pulido de las superficies radiculares de los dientes afectados y eliminar todos los factores locales secundarios para intentar retardas detener el proceso patológico.
LIMITACIONES DEL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
Superposición y una imagen bidimensional dan lugar a los siguientes problemas: es difícil entre los niveles bucal y lingual de la cresta ósea. Sólo muestra parte de un defecto óseo complejo.
Sólo proporciona información de los tejidos duros del periodonto
Los factores de exposición pueden tener un gran efecto sobre la altura aparente de la cresta ósea.
