Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 2 การป้องกนัการติดเชื้อและการควบคุมการแพร่กระจายของเชื้อโรค - Coggle…
บทที่ 2 การป้องกนัการติดเชื้อและการควบคุมการแพร่กระจายของเชื้อโรค
การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ (Isolation precautions) หมายถึงการปฏิบตัิเพื่อป้องกนั มิใหเ้ช้ือจุลชีพจากผูป้่วยที่มีการติดเช้ือหรือผู้ที่มีเช้ืออยู่แต่ไม่ปรากฏอาการ ( CarrierCarrier หรือ colonized ) แพร่ไปสู่ผู้ป่วยอื่น สู่บุคลากรหรือญาติผู้ป่วย
วิธีการแพร่กระจายเชื้อ
การแพร่กระจายเชื้อโดยการสัมผัส(Contact transmission)แบ่งออกเป็นสองวิธีคือการสัมผัสทางตรงDirectcontacttransmissionการสัมผัสทางอ้อม Indirectcontact transmission
การแพร่กระจายเช้ือโดยละอองฝอยน้ำ มูกน้ำลาย Droplet transmission
การแพร่กระจายเชื้ทางอากาศ(Airborne transmission)
การติดเชื้ออทำให้เกิดสภาวะโรควงจรการติดเช้ือมีดังนี้
เชื้อก่อโรค(Infection agent)
แหล่งของเชื้อโรค(Reservoir or source)
ทางออกของเชื้อจากแหล่งแพร่เชื้อโรค(Portal of exit)
วิธีการแพร่กระจายเชื้อ(Mode of transmission)
วิถีทางที่เชื้อโรคเขา้สู่ร่างกาย(Portal of entry)
คนที่ไวต่อการรับเชื้อโรค(Susceptible host)
การแบ่งการป้องกันออกเป็น 2 ประเภท
Standard precautions เป็นวิธีป้องกันการแพร่กระจายเช้ือโรคในผูป้่วยทุกราย
Transmission-based precautions เป็นวิธีการป้องกนั การแพร่กระจายของโรคติดเชื้อในผูป้่วยที่ทราบ การวินิจฉัยแลว้
2.2 Droplet precautions
2.1 Airborne precautions
2.3 Contact precautions
Standard precautions เป็นมาตรฐานป้องกันการกระจายเชื้อที่จะต้องปฏิบัติเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้ออทางเลือด สารคัดหลั่ง
1.การล้างมือและการสวมถุงมือ (Handwashing and gloving)
สวมเครื่องมือป้องกันร่างกาย (Protective barriers)ควรสวมหรือใช้เมื่อคาดว่าจะสัมผัสเลือดหรือสารคัดหลั่งของผูป้่วยเพื่อป้องกันผิวหนังหรือเยื่อบุสัมผัสกับเลืด
การดูแลอุปกรณ์เครื่องมือ– เครื่องใช้ของผู้ป่วย (Patient care equipment)
การจัดการผ้าและการซัก (Linen and laundry)
การท าความสะอาดเตียงผู้ป่วยและสิ่งของเครื่องใช้ภายในห้องผู้ป่วยตลอดจนสิ่งแวดล้อมรอบๆผู้ป่วย(Routineผ and terminal cleaning /Environmental control)
อุปกรณ์ที่ใช้ในการรับประทานอาหาร (Eating utensils)
การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ (Transport of infected patient)
การจัดสถานที่สำหรับผู้ป่วย (Patient placement)
1 more item...
องค์กรอนามัยโลก (WHO) ประกาศยกระดับโรค COVID-19 เป็ นการระบาดใหญ่ หรื อ
ระยะ Pandemicจากการแพร่ระบาดลุกลามไปแล้วใน 118 ประเทศทั่วโลก
โรคระบาดมีหลักการดังนี้
โรคสามารถก่อใหเ้กิดอาการป่วยจนถึงเสียชีวิต
มีการติดต่อระหว่างคนสู่คน
การแพร่ระบาดลุกลามไปทวั่ โลก
การแพร่กระจายของโรคติดเชื้อมี4ระดับ
Endemic (โรคประจำถิ่น)คือโรคที่เกิดขึ้นประจำในพื้นที่น้นั ๆ
Outbreak (การระบาด)
Epidemic (โรคระบาด)คือการระบาดที่แพร่กระจายกวา้งข้ึนในเชิงภูมิศาสตร์
Pandemic (การระบาดใหญ่ทั่วโลก)คือโรคระบาดที่เกิดการระบาดทวั่ โลก
สาเหตุของการติดเชื้อ
โรคของผู้ป่วยมาจาก 2 แหล่ง
การติดเชื้อโรคที่อยู่นอกร่างกายของผู้ป่วย สาเหตุการติดเช้ือจากแหล่งน้ีมาจากจา นวนเชื้อโรคที่มีอยู่มากในโรงพยาบาล
เป็นการติดเชื้อโรคที่มีอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยเอง
เทคนิค ปราศจากเชื้อ
สิ่งที่ปราศจากเชื้อสัมผัสได้กับ สิ่งที่ปราศจากเชื้อเท่าน้ัน อุปกรณ์ที่ปราศจากเชื้อจะยังคงสภาพปราศจากเชื้อเมื่อวางลงบนบริเวณที่ปราศจากเชื้อ
สิ่งที่ปราศจากเชื้อจะคงสภาพปราศจากเชื้อเมื่อถูกเก็บรักษาอย่างปราศจากเชื้ออุปกรณ์ที่ทำให้ปราศจากเชื้อแลว้จะต้องเก็บไว้ในสถานที่สะอาด แห้ง ห่อของอยู่ในสภาพสมบูรณ์ยังไม่ถูกเปิดออกไม่มี
สิ่งที่ปราศจากเชื้อถ้าอยู่นอกสายตาหรือต่า กว่าเอวให้ถือว่าไม่ปราศจากเชื้อ สิ่งที่ไม่ควรปฏิบัติภายหลังจากเปิดห่อของปราศจากเช้ือแลว้
สิ่งที่ปราศจากเชื้อถ้าสัมผสักบัอากาศมากหรือนานเกินไปถือวา่ ไม่ปราศจากเชื้อ จึงไม่ควรเปิดห่อของปราศจากเชื้อไว้ก่อนเวลาใชง้านนานเกินไป เพราะเช้ือโรคในอากาศจะตกลงบนของปราศจากเชื้อ
ระยะ 1 นิ้ว จากขอบหรือริมพื้นที่ปราศจากเชื้อ ถือว่าไม่ปราศจากเชื้อ เมื่อเปิดห่อของปราศจากเช้ือแลว้ให้ถือว่าขอบผ้า ขอบภาชนะ หรือขอบของปราศจากเชื้อในระยะ 1 นิ้วไม่ปราศจากเช้ือ
หากไม่แน่ใจว่าสิ่งที่ปราศจากเชื้อยังคงความปราศจากเชื้อหรือไม่ให้ถือว่าสิ่งของน้ัน ไม่ปราศจากเช้ือการปฏิบัติการเทคนิคปราศจากเช้ือ
วิธีการเปิดห่อ
1.การเปิดห่อของปราศจากเชื้อที่เป็นผ้าก่อนเปิดห่อของปราศจากเชื้อให้ดึงแถบปราศจากเช้ือที่ติดอยู่ที่ห่อผา้ออกให้หมดทิ้งลงในถังขยะ
2.การเปิดห่อของปราศจากเช้ือที่เป็นซองกระดาษหรือซองพลาสติก บนห่อของปราศจากเชื้อจะระบุเครื่องหมายหรือขอ้ความชี้บอกตำแหน่งที่เปิดไว้
3.การวางของปราศจากเชื้อลงบนพื้นที่ปราศจากเชื้อการวางของปราศจากเชื้อลงบนพ้ืนที่ปราศจากเชื้อสามารถกระทำได้
4.การเปิดฝาภาชนะปราศจากเชื้อการเปิดฝาภาชนะปราศจากเชื้อ
การเทน้ำ ยา การเทน้ำ ยาให้เปิดจุกขวดออกแล้ววางหงายลงบนโต๊ะ
การสวมถุงมือปราศจากเชื้อ การปฏิบัติการพยาบาลที่ใช้เทคนิคปราศจากเช้ือ
แนวปฏิบัติในเรื่องการควบคุมการแพร่กระจายเชื้อ
การป้องกันเชื้อชนิดไม่เคร่งครัด (medical asepsis)
การสวมอุปกรณ์ป้องกัน
เสื้อคลุม (gown)
ผ้าปิดปากและจมูก(mask)
ถุงมือ(gloves)
หมวกคลุมผม (hair cover)
รองเท้าคลุม (shoe cover)
แว่นตาป้องกัน (protective eyewear)
การแบ่งพื้นที่สะอาดและพื้นที่สกปรก
การกำจัดขยะ
การรักษาความสะอาดของสิ่งแวดล้อม
การป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค