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Patologías de oído interno - Coggle Diagram
Patologías de oído interno
Generalidades de hipoacusia
Definición
Se denomina hipoacusia o sordera al defecto funcional que ocurre cuando un sujeto pierde capacidad auditiva, independientemente de la intensidad
Tipos
Conductivo
Se deben a lesiones del aparato transmisor de la energía sonora
Ejemplo: tapón de cerumen, perforación de la membrana timpánica, luxación de la cadena oscicular, que se fije la platina del estribo (otoesclerosis al inicio)
Se producen por obstrucciones del conducto auditivo externo y por lesiones del oído medio, que ocasionan alteración de la membrana timpánica, cadena de huesecillos o ambas estructuras
Se consideran potencialmente tratables o recuperables, con tratamiento médico o quirúrgico
Neurosensorial
Ocurren por lesión en órgano de Corti (hipoacusia coclear), alteración de las vías acústicas (hipoacusias retrococleares) o por trastornos en la corteza cerebral auditiva (hipoacusia cortical)
Estas hipoacusias una vez establecidas, tiene escasas posibilidades de recuperación
Mixta
Debidas a alteraciones simultáneas en la transmisión y en la percepción del sonido en el mismo oído
Clasificación
Adquisición del lenguaje
Postlingual
Después de que empezó a hablar
Periocutiva
Mientras aprendía a hablar
Prelingual
Antes de que empezara a hablar
Cronológica
Prenatal
Perinatal
Durante el parto
Posnatal
Factores de riesgo
Síndromes congénitos
Asistencia ventilatoria
Estancia de 2 días o más en unidad de cuidados intensivos neonatales
Antecedentes familiares de la hipoacusia neurosensorial
Anomalías craneofaciales
Infecciones congénitas
Asfixia severa
Infección de la madre durante la gestación por TORCH (CMV y luego rubeola)
Malformaciones craneofaciales
Peso al nacimiento inferior a 1500 gr
Hperbilirrubinemia grave
Ototoxicos, alcohol
Meningitis bacteriana
EVC hipoisquémico
OMA aguda recidivante o crónica persistente, durante mas de 3 meses
Tamiz auditivo
Si se realizan antes de las 72 horas y sale positivo, no es valido (inmaduro el oído aún)
Se recomienda hacer entre el 1er y 2do mes de vida
Estudios
Emisiones otoacústicas
Es la respuesta sonora generada por una actividad neuroeléctrica de las células ciliadas externas del órgano de Corti
Se debe repetir si sale positivo 1 vez, (si se hizo el primer mes de vida hacer en el segundo mes)
Potenciales evocados auditivos de tallo cerebral (PEATC)
Complementario, checa la via ascendente auditiva, para adultos también donde se sospeche de patología retrococlear
Ruta diagnóstica
Pruebas audiológicas
objetivas: impedanciometría, emisiones otoacústicas, timpanometría, PEATC
subjetivas: acumetría (diapasón) y audiometría (se ponen unos audífonos externos y se le pasan los sonidos) (el pacientes es el que nos dice si escucha o no)
Pruebas de imagen
Otoscopia
Pruebas de laboratorio
Anamnesis