Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวินิจฉัยแยกโรค การรักษาโรคเบื้องต้นตามกลุ่มอาการ Abdominal pain…
การวินิจฉัยแยกโรค การรักษาโรคเบื้องต้นตามกลุ่มอาการ Abdominal pain,diarrhea syndrome
ปวดท้อง
กดเจ็บบริเวณใต้ลิ้นปี่
Peptic ulcer
จุกเสียดแน่นท้องใช้ยาลดกรด (Antacid) หากมีอาการปวดท้องรุนแรง ปวดท้องนานติดกันเกินกว่า 6 ชั่วโมง หรืออาเจียนรุนแรง ท้องแข็ง
ให้รีบส่งต่อโดยด่วน
-
-
-
-
-
ท้องเดิน
-
-
-
บางครั้งถ่ายปกติ , บางครั้งถ่ายเหลว
-
คลื่นไส้อาเจียน , ปวดบิด , ไข้สูง , หนาวสั่น , ปวดเมื่อย
-
-
-
-
ท้องผูก
- หากมีอาการร่วมกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ได้แก่ ปวดท้องรุนแรง อาเจียนรุนแรง และกดเจ็บบริเวณท้องน้อย
ให้การรักษาเบื้องต้นโดยการให้งดน้ำ งดอาหาร หากมีอาการขาดน้ำให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
- น้ำหนักลด หรือท้องผูกเกิน 1 wks. หรืออุจจาระเป็นเลือดให้ส่งต่อภายใน 3 วัน
- เพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติม
- หากไม่มีอาการข้อ 1 และ 2 ให้ซักประวัติหาสาเหตุเพิ่ม
คลื่นไส้อาเจียน
- อาเจียนเป็นเลือด อาเจียนรุนแรง ปวดท้องรุนแรง และภาวะขาดน้ำ
=> ให้รักษาเบื้องต้นดังนี้ วัด V/S ดูแลภาวะฉุกเฉิน ABC แะพิจารณาให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
- ซีด ดีซ่าน บวม น้ำหนักลด รับประทานอาหารไม่ได้
=> แนวทางรักษาให้ยาแก้อาเจียน Dimenhydriante และให้ยาบรรเทาอาการตามความจำเป็น ถ้ามีภาวะขาดน้ำให้สารละลายน้ำตาลเกลือแร่ หรือพิจารณาให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
- หากมีประวัติขาดประจำเดือน อาจนึกถึงการตั้งครรภ์
=> ทำการทดสอบการตั้งครรภ์
- อาการคื่นไส้ อาเจียน มักเกิดหลังจากรับประทานยาหรือดื่มแอลกอฮอล์ ให้นึกถึงโรคกระเพาะอาหารอักเสบ
=> แนะนำให้หยุดยา และลด / เลิกเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ งดอาหารรสจัด และไม่รับประทาอาหารอิ่มเกินไป
รอยโรคช่องปาก
- เหงือกอักเสบมีสีแดง มีเลือดออกเวลาแปรงฟัน นึกถึงภาวะ เหงือกอักเสบ (Gingivitis) ให้พวกปากด้วยน้ำเกลือ ใช้ยาปฏิชีวนะ (Erythromycin หรือ Amoxycillin) งานอย่างน้อย 5 วัน และควรส่งปรึกษาทันตแพทย์
- ถ้าเจ็บในปากและตรวจพบแผลตื้นกลม ให้กลัวปากด้วยน้ำเกลือ ให้ TA Oral paste ถ้าแผลก่อนอาหาร 3 เวลา หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 1 สัปดาห์ หรือแผลอักเสบมากขึ้น ควรส่งต่อ
- ถ้ามีตุ่มใส 1-2 ตุ่ม ขึ้นที่ริมฝีปากให้นึกถึงเริม ให้ Acyclovir Ceram ทาบริเวณที่เป็นวันละ 5 ครั้ง หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 1 สัปดาห์ หรือแผลอักเสบมากควรส่งต่อ
- ถ้ามีแผลเปื่อยที่มุมปาก ( คนไข้มีฟันในปาก ) ครบหรือยังมีฟันกรามที่ใช้บดเคี้ยวอาหารได้ให้นึกถึง ปากนกกระจอก ให้ Antibbiotic Crenm และให้วิตามินบี 2 หรือวิตามินบีรวม หากอาการไม่ดีขึ้นใน 1 สัปดาห์ หรือเป็นๆ หายๆ บ่อย ควรส่งต่อ
ตัวเหลือง ตาเหลือง
- นิ่วในถุงน้ำดี (Gall stone) และถุงน้ำดีอักเสบ (Cholecystitis)
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น
- ถ้ามีอาการปวดท้องที่สงสัยว่าเป็นนิ่วในถุงน้ำดี ควรแนะนำให้ไปตรวจที่โรงพยาบาลเพื่อทำการตรวจพิเศษ
- ให้รักษาตามอาการ เช่น ถ้ามีอาการท้องอืดเฟ้อ ให้รับประทาน ยาลดกรดหรือ ยาแก้ท้องอืดท้องเฟ้อ ถ้ามีอาการปวดบิดเป็นพักๆ ให้ยาคุม Antiplasmodic และแนะนำให้ผู้ป่วยงดรับประทานอาหารมัน
- ท่อน้ำดีอักเสบ (Cholanggitis)
รักษาพยาบาลเบื้องต้น : หากสงสัยควรส่งไปโรงพยาบาลภายใน 24 ชม.
- รักษาพยาบาลเบื้องต้น : หากสงสัยเป็นโรคนี้ ควรนำส่งโรงพยาบาล