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DRGE, Keiliane Cirilo 4 Ano Medicina - Coggle Diagram
DRGE
Pcte c/ sintomas típicos, < 45a, s/ sinais de alarme
Tto IBP 20mg/d por 4 sem. Se ausência de resposta ou resp. incompleta -> IBP 40mg/d
Ausência de resp. ou resp. incompleta após 8sem
Pcte c/ sintomas típicos, > 45 -50a, e/ou sinais de alarme
EDA
DRGE Não-confirmada:
EDA Normal;
EDA c/ Esofagite péptica Grau A e B
Ttr IBP 20 mg/d se não melhora dose 40 mg/d
Sintomas persistentes investigar DR refratário
pHmetria; ImpedanciopHmetria; Sem IBP
Se refluxo patológico
DRGE confirmada
Otimizar tto clinico associar prócinetico como domperidona, iniciar baclofeno (reduzindo o relaxamento transitório) ajuda na modulação esofágica ou encaminhar p/ cirurgia se não esp. tto clínico
Ausência de refluxo patológico;
Ref. fisiol. com relação com sintomas
Hipersensibilidade esofágica ao refluxo
Tto manter o IBP e associar IRS fluoxetina, citalopram
Ausência de refluxo patológico;
Ref. fisiol. sem relação com sintomas
Pirose Funcional
Suspender IBP;
Iniciar neuromodular ADT(amitriptilina) e IRS (fluoxetina)
DRGE confirmada:
Estenose péptica;
Esofagite péptica Grau A e B;
Esôfago de Barrett
Sintomas Persistentes de RGE; EDA não Diagnóstica; pHmetria e ImpedanciopHmetria normal
Mamometria esofágica
Keiliane Cirilo
4 Ano Medicina