Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสรีรวิทยาของระบบไหลเวียน, นางสาวปวีณา หมื่อโป เลขที่ 51 รหัสนักศึกษา…
พยาธิสรีรวิทยาของระบบไหลเวียน
Hematology
Physical characteristics of blood
ความหนืด (Viscosity) 4.5-5.5 (เมื่อเทียบกับนํ้า)
อุณหภูมิ 37-38 องศาเซลเซียส
ความเป็ นกรด-เบส (pH) 7.35-7.45
องค์ประกอบของ NaCl (Salinity) 0.9 %
นํ้าหนัก 8% ของ Body weight
ปริมาตร
เพศหญิง 5-6 L
เพศชาย 4-5 L
หน้าที่ของเลือด
การควบคุม
pH ความเป็นกรดด่างของร่างกาย
Temperature อุณหภูมิ
Water balance นํ ้าในร่างกาย
การป้องกัน
Blood loss การเสียเลือด
Foreign body สิ่งแปลกปลอม
การขนส่ง
Nutrient (สารอาหาร)
Gaseous (ก๊าซ)
Waste product (ของเสีย)
Hormone (ฮอร์โมน)
Blood components
เลือด (Blood)
เป็นเนื้อเยื่อเกียวพัน (Connective tissue) ที่มีลักษณะเป็นของเหลวไหลเวียนอย่ในหลอดเลือด
ประกอบด้วย
Plasma
เป็นของเหลวทีเป็นตัวกลางให้เม็ดเลือดแขวนตัวลอยอยู่
คิดเป็นสัดส่วนประมาณ 55%ของเลือด
การแยกพลาสมาต้องเก็บเลือดโดยใช้สาร anticoagulants
Corpuscles
ส่วนทีเป็นตัวเซลล์แขวนลอยไหลเวียนในหลอดเลือดทั่วร่างกาย
คิดเป็นสัดส่วนประมาณ 45% ของเลือด
ประกอบด้วย
Red blood cell
biconcave
ภายในเม็ดเลือดห่อหุ้มสารละลายต่างๆ hemoglobin enzyme ion
ปัจจัยในการสร้าง
การได้รับเลือด
ปริมาณออกซิเจนในเลือด
การเสียเลือด
เม็ดเลือดแดง มีอายุ 120 วัน ถูกทําลายใน ม้าม ตับ และไขกระดูก
White blood cell
ป้องกันและทําลายสิง่ แปลกปลอม
มีคุณสมบัติที่สําคัญ
Diapedesis
Chemotaxis
Phagocytosis
Thrombocytes หรือ Platelets
ไม่มีนิวเคลียส ส่วนใหญ่รูปร่างกลม แบน หรือ รูปไข่ ติดสีฟ้าอ่อน
ทําหน้าที่สําคัญเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด ช่วยทําให้เลือดหยุดไหลหรือห้ามเลือดเมื่อเกิดบาดแผล
Anemia
ภาวะที่เม็ดเลือดแดงในกระแสเลือดลดลงกว่าปกติ
สาเหตุจาก
ทำลายเลือดมาก
G6PD deficiency
อาการ Acute hemolytic anemia มักเกิดในผู้ป่วยที่ได้รับยาบางชนิด ติดเชื้อหรือกินถั่วปากอ้า จะอ่อนเพลีย เหลือง ซีด ปัสสาวะมีสีเข้ม ดำ
เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมเกี่ยวกับโครโมโซม X-linked พร่องเอนไซม์ G6PD ป้องกันภาวะ oxidative stress
Thalussemia
ลดการสร้างสายglobin
เป็นโรคทางAutosomal recessive genetic disorder
อาการตับและม้ามโต และ Asymptomatic =major retardation เป็น life threatening
Blood loss
สร้างเลือดน้อย
Macrocytic megaliblastic anemia
ผู้ป่วยขาดวิตามินบี12จะมีปลายนิ้วมือนิ้วเท้าชาร่วมด้วยและโฟเลตจะเลือดจาง ลิ้นอักเสบ
Iron deficiency anemia
เสียเลือดเนื้อรังจากพยาธิปากขอและแผลในกระเพาะอาหาร
Aplastic anemia
ภาวะที่ไขกระดูกไม่มีการแบ่งตัว หรือมีการฝ่อของไขกระดูก ทำให้เกล็ดเลือด เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาวลดปริมาณลง มาจากยาฆ่าแมลง สีทาบ้าน สารเคมี ทำให้ เลือดออกง่าย และ sepsis ได้
อาการแสดง
เหนื่อย อ่อนเพลีย ซีด ใจสั่น ใจเต้นผิดจังหวะ หายใจตื้นเร็ว แน่นอก เวียนศรีษะ ปลายมือปลายเท้าเย็น ปวดศรีษะ
Investigation
Stool hemoglobin test
CBC(Complete blood count)
Peripheral blood smear
Iron level
Kidney function test
Bone marrow biopsy
Polycytemia
มี 2 ลักษณะ
Relative polycythemia
มีปริมาณพลาสมาลดลง ทำให้ความเข้มข้นของ RBC มากขึ้น
Absolute polycythemia
ปริมาณเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างแท้จริง
อาการ
เลือดหนืด เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน กระทบต่อสมองและหัวใจมีอาการcyanosis หอบเหนื่อยง่าย เป็นthrombosisง่าย
สาเหตุ
Hypoxemia
Chronic lung disease
Purpura
มีเลือดออกที่ surface of skin
สาเหตุ
Vascular defect
หลอดลเลือดเปราะ
จากติดเชื้อ
Platelet disorders
พบจุดเลือดออกหรือจ้ำเลือด
Coagulopathy
Hemophilia
DIC
Vitamin K
Hyperfibrinolysis
Arrhythmia
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
มี 2 แบบ
Tachycardia
หัวใจเต้นเร็วมากกว่า 100 ครั้ง ต่อนาที
Bradycardia
หัวใจเต้นช้าน้อยกว่า 60 ครั้ง ต่อนาที
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหัวใจ
ผิดปกติแต่กำเนิด
ผนังกั้นห้องหัวใจรั่วจะได้ยินเสียง murmur
ผิดปกติของกล้ามเนื้อใจหัวใจ
กล้ามเนื้อหัวใจหนา จากห้องหัวใจห้องใดห้องหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งห้องมีมวลมากกว่าปกติ จำนวนอาจคงที่หรือลดลง
ความผิดปกติของเยื่อหุ้มหัวใจ
เยื่อหุ้มหัวใจหนาบีบรัดหัวใจหรือภาวะบีบรัดหัวใจ
hypertension
ขณะที่หัวใจบีบตัว
มากกว่าหรือเท่ากับ 140 (mm/Hg) ขึ้นไป
ระดับความดันโลหิตขณะที่หัวใจคลายตัว
มากกว่าหรือเท่ากับ 90 (mm/Hg) ขึ้นไป
เกิดจาก
พันธุกรรม
กินเค็ม
ความหนืดเลือด
เครียด
ท้อง
กินฮอร์โมน
กินยาหรือสารเสพติด
Hemostasis
Vasoconstriction
เมื่อเกิดบาดแผล serotonin จาก platelets จะกระตุ้นให้หลอดเลือดหดตัว
หลอดเลือดหดตัว
Platelet aggregation
การเกาะกลุ่มของเกร็ดเลือด
plateles จะปล่อยสาร ADP ออกมาทําให้plateletsเกิดการเปลี่ยนรูปร่าง และaggregate อุดหลอดเลือดที่เกิดบาดแผล
Coagulation, clot
การแข็งตัวของเลือด
เกิดจากปฏิกิริยาของ platelets สารต่างๆ ในพลาสมา และสารจากเนื ้อเยื่อที่เกิดบาดแผล
ค่าปกติการแข็งตัวของเลือด
150,000-400,000 cell/mm3
นางสาวปวีณา หมื่อโป เลขที่ 51 รหัสนักศึกษา 622401051