Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่9 การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (Administering intravenous (iv)…
บทที่9 การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
(Administering intravenous (iv) therapy)
ข้อควรปฏิบัติและบทบาทของพยาบาลในการให้สารน้ำ
ยึดหลัก Aseptic technique อย่างเคร่งครัด
ตรวจสอบชนิดของสารน้ำท่ีให้ จำนวนวันหมดอายุ ลักษณะของสารละลาย
เลือกชนิดของชุดให้สารน้ำ และ/หรือเครื่องควบคุมปรับหยดการให้สารน้ำ
4.เลือกตาแหน่งหลอดเลือดดาที่จะแทงเข็มให้ถูกต้องเหมาะสม
5.ควบคุมอัตราการหยดของสารน้ำให้ถูกต้องตามขนาดและเวลาตามแผนการรักษาของแพทย์
ทำความสะอาดบริเวณตำแหน่งท่ีแทงเข็ม
จดบันทึกปริมาณสารน้ำที่เข้า และขับออกจากร่างกาย
ชนิดของสารน้ำที่ให้ทางหลอดเลือดดำ
Isotonic solution
• ใช้รักษาผู้ที่มีการเสียน้ำนอกเซลล์มาก เช่น อาเจียน ท้องเดิน หรือมีเลือดออกผิดปกติ
Hypertonic Solutions
3.Hypotonic Solutions
ตำแหน่งหลอดเลือดดำที่ใช้แทง (Venipuncture sites)
หลอดเลือดดำบริเวณท้องแขน ( Accessory cephalic
หลอดเลือดดำบริเวณหลังมือ
Dorsal metacarpal vein
การเตรียมอุปกรณ์สำหรับให้สารน้ำ
1.ชุดให้สารน้ำ(IVinfusionset)
2.เข็มแทงหลอดเลือดดำ
หัวต่อชนิด 3 ทาง (3 –way stopcock)
สายรัดแขน (Tourniquet)
5.ถุงมือสะอาด (disposable gloves)
6.เสาแขวนถุง/ขวดสารน้ำ(Iv pole)
7.อุปกรณ์อื่นๆ คือ สำลีปลอดเชื้อ แอลกอฮอล์ 70% แผ่นโปร่งแสงปิ ด ตำแหน่งท่ีแทงเข็ม (transparent dressing) หรือก๊อซปลอดเชื้อ ไม้รองแขน พลาสเตอร์
ข้อควรระวังในการควบคุมอัตราการหยดของสารน้ำ
ควรตรวจสอบอัตราการหยดของสารน้าอย่างน้อยทุก 1
ชั่วโมง
คำสั่งการรักษา KVO (keep vein open) หมายถึงการปรับ
อัตราหยดช้าๆ แต่ไม่ต่ำกว่า10-15มล./ชม.
ปัจจัยที่มีผลต่อการไหลของสารน้ำ
1 . ตำแหน่งของแขนขณะเปลี่ยนท่า
ตำแหน่งของสายอาจถูกกดทับจากการนอนทับ
3.ความสูงของขวดสารน้ำ
4.การรั่วของสารน้ำออกนอกหลอดเลือดำแทรกซึมอยู่ในเนื้อเยื่อ
ขนาดของเข็มที่ใช้แทงหลอดเลือด
การมีลิ่มเลือดอุดตันที่ปลายเข็ม
การเปลี่ยนชุดสายให้สารน้ำ
ชุดสารน้ำชนิดธรรมดา ควรเปลี่ยนทุก24-72 ชั่วโมง เพื่อป้องกันการตดิเชื้อ
2.ชุดสารน้ำชนิด soluset ควรเปลี่ยนทุก 5วัน
อาการแทรกซ้อนจากการให้สารน้ำ
หลอดเลือดดำอักเสบ (phlebitis)
ฟองอากาศเข้าไปอยู่ในหลอดเลือด (air embolism)
การมีสารน้ำมากกว่าปกติในระบบหลอดเลือด(circulatoryoverload)
ปฏิกิริยาสารไพโรเจน เกิดมีสารไพโรเจนปนเปื้อน