Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การดูแลเรื่องโภชนาการ - Coggle Diagram
การดูแลเรื่องโภชนาการ
-
ข้อบ่งชี้การให้โภชนบำบัด
- ผู้ป่วยที่มีรูรั่วในระบบทางเดินอาหาร
- ผู้ป่วยที่มีภาวะ hypermetabolism เช่น โรคติดเชื้อ
- มีภาวะทุพโภชนาการ ส่งผลทำให้มีภาวะแทรกซ้อน
- เพื่อป้องกันการขาดสารอาหาร
-
-
-
-
วิธีการให้อาหาร
- การให้แบบหยดเป็นมื้อๆ intermittent-drip feeding
- การให้ปริมาณมากในระยะเวลาสั้น bolus feeding
- การให้แบบหยดต่อเนื่องตลอดเวลา continuous feeding
-
วิธีการให้อาหารทางสายยาง
- การให้อาหารโดยปล่อยให้อาหารจากถุงบรรจุอาหารหรือกระบอกให้อาหารไหลลงสู่กระเพาะอาหาร ตามแรงโน้มถ่วงของโลกอย่างช้า ๆ ประมาณ 10-15 นาที ส่วนใหญ่ให้วันละ 4-6 ครั้ง
- การให้อาหารโดยวิธีหยดช้า ๆ เป็นการให้อาหารเหลวที่บรรจุในถุงแล้วนำไปแขวนแล้วปล่อยให้หยด ช้า ๆ และใช้เวลาในการหยดครั้งละ 30-60 นาที ให้วันละ 4-6 ครั้ง
- การให้อาหารโดยวิธีการหยดอย่างต่อเนื่อง อาจใช้เครื่องควบคุมอัตราการหยด (infusion pump) เพื่อให้ได้อัตราหยดและปริมาณตามต้องการ
-
-
การล้างกระเพาะอาหาร (gastric lavage) เป็นการสวนล้างกระเพาะอาหาร โดยการใส่สายยางที่มีขนาดใหญ่เข้าไปในกระเพาะอาหาร ล้างด้วย ของเหลวที่เหมาะสมซึ่งโดยทั่วไปนิยมใช้ 0.9% NSS ในกรณีที่รู้ว่าผู้ป่วยได้รับสารพิษชนิดใดก็จะเลือกใช้สารละลาย แก้พิษ (Antidote) เข้าไปล้าง
การเตรียมผู้ป่วย
- ในกรณีที่ผู้ป่วยรู้สึกตัว ก่อนล้างกระเพาะอาหารจะต้องอธิบายให้เข้าใจถึงวิธีการล้างกระเพาะอาหารอย่างง่าย ๆ และขอความร่วมมือในการปฏิบัติ ถอดฟันปลอมและตรวจภายในช่องปากว่ามีฟันโยกคลอนหรือไม่ เพื่อป้องกันฟัน ปลอมหลุดเข้าไปอุดตันในทางเดินหายใจได้
- ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวจะต้องใส่ endotracheal tube ชนิดที่มีลูกโป่งเพื่อป้องกันการสำลัก และใส่เครื่อง ถ่างปากเพื่อป้องกันผู้ป่วยกัดสาย เตรียมอุปกรณ์สำหรับล้างกระเพาะอาหาร เครื่องดูดเสมหะระบบสุญญากาศ จัดให้ ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย จัดเตียงให้เอียงต่ำทางด้านศีรษะประมาณ 15 องศา ท่านี้จะช่วยป้องกันน้ำที่ใช้ล้างไหลลงสู่ ลำไส้เล็กและลดการไหลย้อนของน้ำที่ใช้ล้างเข้าไปในหลอดลม
อุปกรณ์
- ชุดสวนล้างกระเพาะอาหารปลอดเชื้อ
-
- ชามรูปไต (500 มิลลิลิตร) 1 ใบ
- น้ำยาที่ใช้ในการสวนล้าง ชนิดของน้ำยาขึ้นอยู่กับแผนการรักษาของแพทย์ เช่น 0.9% NSS
- ถังน้ำหรือถุงสำหรับใส่สิ่งตกค้าง
-
-
-
-