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Hipertensão arterial na gestação- importância do seguimento materno no…
Hipertensão arterial na gestação- importância do seguimento materno no desfecho neonatal
Complicação na gestação
Maior causa de morte materna no país
Diagnóstico
Níveis pressóricos iguais ou superiores a 140/90 mmHg.
uso de ecografia+ Doppler
avalição hemodinâmica placentária das artérias umbilicais
dopplervelocimetria
24 semanas
achados
o fluxo diastólico reverso (DR) na artéria umbilical.
ausência de fluxo na diástole (DZ)
Classificação
pré-eclâmpsia/eclâmpsia HA surge após 20 semanas associada a proteinúria (≥ 0,3g em urina de 24h ou ≥ 2 cruzes
hipertensão crônica antes da gestação ou 20 semanas
pré-eclâmpsia sobreposta a hipertensão crônica desenvolveu proteinúria após 20 semanas
hipertensão gestacional manifesto após 20 semanas de gestação
Pré-eclâmpsia
invasão trofoblástica ausente ou inadequada
vasos de alta resistência
circulação placentária com baixo fluxo
isquemia placentária+ hipoxia
lesão do endotélio vascular
agregação plaquetária
obstrução do fluxo placentário
hipoxia placentária
aumenta produção de peróxidos lipídicos
sintese de prostaciclina
sintese de óxido nitrico
ocorre principalmente em primigestas
manifestação
desenvolvimento gradual da hipertensão
proteinúria
edema generalizado
formas graves
convulsões tônico-clônicas generalizadas e/ou coma
síndrome HELLP
H- hemólise
EL- elevação das enzimas hepáticas
LP- plaquetopenia
pré-natal atento
RN com Apgar baixo