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Semiología de la vesícula
Generalidades
Saco o víscera hueca pequeño
Cara inferior del hígado
Forma ovoide o de la pera
Concentra la bilis
Útil en la digestión de lípidos
Manifestaciones Clínicas
Dolor abdominal
Dolor de espalda
Dolor a la palpación
Dolor después de las comidas
Nauseas y vómitos
Fiebre
Diaforesis
Anorexia
Ictericia
Acoluria
Patologías asociadas a la vesícula
Colecistitis agua o cronica
Colecistosis
Tumores
Inspección
Fascia dolorosa
Ictericia
Excoriación por rascado
Signos de deshidratación
Desnutrición
Caquexia
Palpación
Maniobra de Murphy
Palpación por debajo del reborde costal derecho en inspiración
Maniobra de Pron
Colocar ambos lugares por debajo del arco costa derecho
Maniobra de Charay
Paciente en decúbito lateral izquierdo con los músculos flexionados
Examinador hunde la mano derecha debajo del reborde costal
Dolor a la inspiración
Maniobra de Brugh
Pone la mano izquierda hacia arriba y el pulgar izquierdo hacia abajo
Palpa por enganche con la mano derecha
Signo del tempano + (Ascitis)
Se delimita bordes
Maniobra de Flessinger
Pone la mano hipocondrio derecho
Se invita al enfermo a inspirar profunda y suavemente
Dolor punzante en las colecistitis calculosas.
Percusión
2 - 3 EIC siguiendo las líneas verticales
Línea medio clavicular se empieza a percutir
Desde un claro pulmonar o timpánico
Una submatidez y matidez de la vesícula y del hígado
Si hay timpanismo a nivel de la vesícula
Absceso
Quiste hidatídico
Auscultación
Soplos arteriales
Aneurisma hepático
Soplos venosos
Hipertensión portal
Síndrome de Cruveilher Baumgarte
