Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Inflammatoriske hudsygdomme - Coggle Diagram
Inflammatoriske hudsygdomme
PSORIASIS
Æ
: delvist ukendt. Arvelig komp. 1F-> 25%. 2F -> 65%
P
: hurtig deling af keratinocytter. Infiltration m Th-17-celler
Sværhedsgrad
: Mild < 3%, Mod.: 3-10%, svær >10%
Prædilektionssteder
: albuer, knæ, ekstensorside af OE/UE, hårbund, sakralregion
Karakteristika
: skarpt afgrænset, erytematøst, skældannelse, pletblødning når skæl fjernes
Forværrende faktorer
: medicin - antimalariamidler, beta-blokker, NSAID, litium, TNF-alfa-n, alkohol, streptokokinfektion
Behandling
: 1. Topikal (calcipotriol, steroid). 2. UVB. 3. Systemisk (retinoid, ciclosporin, DMF). 4. methotrexat. 5. Biologiske lægemidler (remicade, tnf-alfa-b)
Komorb.
: metabolisk syndrom, CVD, Mb. Crohn, cancer (hud), depression
PSORIASIS VULGARIS
Akut guttat psoriasis
mange små dråber, 2-5 mm
Udløst af streptokokinfektion - tonsilpodning!
Kan senere udvikle nummulat eller plaque psoriasis
Intertriginøs psoriasis
=fleksural/INVERS psoriasis
Lokaliseret til hudfolder med fugtig/varmt miljø
IKKE skældannelse
Nummulat psoriasis og psoriasis en plaque
Mest almindelig
5-kronestore elementer
PSORIASIS PUSTULOSA
Pustulosis palmaplantaris
håndflader og fodsåler.
5x hyppigere ved kvinder.
Ass. med rygning
stort recidiv, svært at behandle
Acreodermatitis continua - Hallopeau
Sjælden
Ømme, skællende plaques. Recidiverende. Forandringer på distale del af tæer/fingre. Drum-stick.
Mistolkes som infektion
Generaliseret
Sjælden
PSORIASISARTRIT
NEGLEPSORIASIS
EKSEMSYGDOMME
1/3 af al hudsygdom
P
: Lymfocytær infl.proc i dermis/epidermis med ødem. KLØE - foværres ved varme/træthed. Mindskes af kulde. Sengevarme --> natkløe
EKSOGENT EKSEM
Behandling: fjerne udl årsag, fugtighedscreme, lokalsteroid (III / I-II ansigt), evt systemisk steroid, alitretinoin ved håndeksem
Kontakteksem
Allergisk kontakteksem
1/3 af kontakteksem
Sensibilisering --> eksponering --> reaktion
Dosisrelateret reaktion
Udredning: epikutantest
Nikkel, krom, parfume, gummi, konserveringsmiddel
Fotoallergisk/-toksisk kontakteksem
stof + lysudsættelse --> allergen/irritant
Irritativt kontakteksem
Hyppigst.
Vand, sæbe, olie, opløsningsmiddel, andet
Oftest hænder
Risiko: atopisk dermatitis, mutation i fillagringenet
Arbejdsbetinget? --> anmeldes
Mikrobielt eksem
Tæernes dorsalside ifm bakteriel infektion
Diff.doag: kontaktallergi for krom fra læderfodtøj, svamp
Endogent eksem
Eczema craquelé
Overfladiske forandringer med fissurer (udtørret jord)
Ældre - lav luftfugtighed, hyppig badning
Strækkesider og truncus
Intertrigo
Eksemrekation i hudfolder pga varme, sved, friktion
Under mamma og i ingvinalkanalen
Disp: adipositas og øget svedsekretion
Seboroisk eksem
Skæleksem
Børn --> arp, bleeksem
Voksne -> hårbund, centralt i ansigt, nasolabialt, ryg/sternalt, evt øjenbry, øregange
Forværres ved psykisk stress og kulde
Lichen simplex chronicus
=neurodermatitis
stadig kradsning af huden --> licheniserende plaques, hyperpigmentering
Nummulat eksem
Mønteksem - 1-3 cm store, runde, velafgrænset
Underben, arme, håndryg, fodryg, flanker
Mænd 50-70 år
Intens kløe
Atopisk eksem - se egen
Perianalt eksem
Midaldrende personer
Intens kløe --> eksematisering og likenisering
mange årsager
Hånd- og fodeksem - se egen
Staseeksem
ATOPISK DERMATITIS
1/5 danske børn inden 4 år.
Diagnostik: kløe + klassisk lok, astma/rhinitis/atopi, tør hud, fleksureksem, sygdomsdebut < 2 år
Ætiologi: genetisk (mut i filaggringen) +++
Klinik: universel kløende - lokalisation skifter med alderen. Infraorbital dobbelfure, periorbitalt eksem
Komplikationer: infektioner
Komorbiditet: allergi, fødevareallergi, ADHD, øget CVD, øjensymptomer
Behandling: lokal fugt + steroid, lysbehandling eller systemisk steroid
Lichen ruber (=planus)
Karak.
: stærkt kløende hudsygdom - kan afficere hud, slimhinder, negle og hårbund. Begge køn, 30-60år
P
: ikke afklaret, mulig T-celle autoimmunt resp mod keratinocytter. Mange lægemidler kan give likenoidt eksantem (antimalaria, ACE, tiazid, beta-b, interferon
Klinik
: symmetrisk, lok håndled/crura/lænd/håndflade/fodsåle, mm-cm stor, røde/blåviolette, slimhinde med netmelontegning
Behandling
: svært. Lokalt steroid ved voldsom kløe. Svære tilfælde --> systemisk steroid, ciclo, metho, azathio, UVB, retinoid