Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประกันสุขภาพการประกันสังคม - Coggle Diagram
การประกันสุขภาพการประกันสังคม
ผู้ที่เกี่ยวข้องกับกองทุนประกันสังคมหลักๆ
นายจ้าง
ผู้ที่มีลูกจ้างมากกว่า 1 คนขึ้นไป เป็นผู้ที่ต้องขึ้นทะเบียนนายจ้างพร้อมกับขึ้นทะเบียนลูกจ้างภายใน 30วัน และเมื่อมีการจ้างลูกจ้างใหม่ต้องขึ้นแจ้งทะเบียนลูกจ้างใหม่ภายใน 30วันเช่นกัน
รัฐบาล
ผู้ประกันตน
ลูกจ้างที่มีอายุไม่ต่่ากว่า 15 ปีบริบูรณ์และไม่เกิน 60 ปีบริบูรณ์ แต่ถ้าลูกจ้างอายุครบ 60ปีบริบูรณ์แต่นายจ้างยังจ้างให้ท่างานต่อให้ถือเป็นผู้ประกันตนต่อไป
1กรณีเจ็บป่วย
เงื่อนไขการใช้สิทธิ์
ต้องจ่ายสมทบกองทุนประกันสังคมมาแล้วไม่น้อยกว่า 3เดือน
2 กรณีคลอดบุตร
สิทธิประโยชน์
ผู้ประกันตนหญิงได้รับเงินสงเคราะห์จากการลาคลอดเหมาจ่ายในอัตราร้อยละ 50ของเงินเดือนเป็นระยะเวลา 90วัน
กรณีสามีและภรรยาเป็นผู้ประกันตนทั้งคู่ สามารถเลือกใช้สิทธิได้เพียงฝ่ายใดฝ่ายหนึ ง
สามารถเบิกค่าคลอดบุตรได้ 13,000บาทต่อการคลอดบุตร 1ครั้ง (ไม่จ่ากัดจ่านวนครั้ง)
เงื่อนไขการใช้สิทธิ
ต้องจ่ายเงินสมทบกองทุนประกันสังคมมาแล้วไม่ต่ากว่า 15 เดือน
3 กรณีทุพพลภาพ
เงื่อนไขการใช้สิทธิ
ต้องจ่ายเงินสมทบกองทุนประกันสังคมไม่น้อยกว่า 3 เดือน
สิทธิประโยชน์
ได้รับเงินบ่าเหน็จชราภาพเมื่อมีมติให้เป็นผู้ทุพพลภาพ
หากผู้ทุพพลภาพเสียชีวิต ผู้จัดการศพมีสิทธิได้รับค่าท่าศพ 40,000 บาท
รับเงินทดแทนขาดรายได้ร้อยละ 50ของค่าจ้างเป็นรายเดือนตลอดชีวิตในกรณีทุพพลภาพร้ายแรง หากไม่ร้ายแรงจะได้รับตามหลักเกณฑ์และระยะเวลาตามที ประกาศฯก่าหนด
ได้รับเงินสงเคราะห์เสียชีวิต หากผู้ทุพพลภาพจ่ายเงินสมทบมาแล้ว 3 ปีแต่ไม่ถึง 10 ปีจะได้รับเงินสงเคราะห์เท่ากับค่าจ้าง 2 เดือน แต่หากจ่ายเงินสมทบมาแล้วตั้งแต่ 10 ปีขึ้นไปจะได้รับเงินสงเคราะห์เท่ากับค่าจ้าง 6 เดือน
4 กรณีเสียชีวิต
เงื่อนไขการใช้สิทธิ
สาเหตุการเสียชีวิตต้องไม่เกิดจากการท่างาน และจ่ายเงินสมทบมาแล้ว 1 เดือน
สิทธิประโยชน์
ผู้จัดการศพสามารถขอค่าท่าศพได้ 40,000บาท
ทายาทสามารถขอรับคืนเงินกรณีชราภาพได้ภายใน 2 ปี (ดูรายละเอียดที กรณีชราภาพ)
เงินสงเคราะห์ กองทุนประกันสังคมจะจ่ายให้บุคคลที มีชื อระบุอยู่ในหนังสือระบุให้เป็นผู้รับเงินสงเคราะห์กรณีผู้ประกันตนเสียชีวิต หากไม่มีหนังสือระบุไว้ต้องน่ามาเฉลี ยให้
5 กรณีสงเคราะห์บุตร
เงื่อนไข
จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 12เดือน เป็นบุตรที ชอบด้วยกฎหมาย ยกเว้น บุตรบุญธรรม หรือบุตรที ยกให้เป็นบุตรบุญธรรมของคนอื่น
สิทธิประโยชน์
ได้รับเงินสงเคราะห์บุตรเหมาจ่ายเดือนละ 400บาท ตั้งแต่บุตรอายุแรกเกิดจนถึง 6ปีบริบูรณ์
สามารถขอใช้สิทธิ์ได้ไม่เกิน 3คน
กรณีชราภาพ
สิทธิประโยชน์
ถ้าจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 180เดือนจะได้รับเงินบ่านาญชราภาพเป็นรายเดือน ในอัตราร้อยละ 20ของค่าจ้างเฉลี ย 60เดือนสุดท้ายถ้าจ่ายเงินสมทบเกิน 180 เดือนจะได้รับการปรับเพิ มบ่านาญชราภาพอีกร้อยละ 1.5 ส่าหรับระยะเวลาที จ่ายเงินสมทบเกิน 180 เดือนทุกๆ 12 เดือนที จ่ายเงินสมทบเกิน 180 เดือนนั้น
เงื่อนไขการใช้สิทธิ
ต้องจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 180เดือน (ไม่ต้องจ่าย 180เดือนติดต่อกัน)
มีอายุครบ 55ปีบริบูรณ์ และความเป็นผู้ประกันตนสิ้นสุดลง