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TABAGISMO - Coggle Diagram
TABAGISMO
Nicotina: Pilar das dependências
Dependência Física
Adaptação fisiológica
Jejum de 2 semanas
Desejo, inquietação, transpiração, alterações de sono, humor, ansiedade, irritabilidade, agressividade, concentração, dor de cabeça e pernas, tontura, constipação intestinal
Jejum de 2 meses
Tosse "de purificação"
Dependência Psicológica
Ideação para se alcançar equilíbrio ou bem-estar
Dependência Comportamental
Compulsividade no consumo para evitar disforia
Tipos
Não fumado: afeta o usuário, que masca e/ou inala o produto
Fumado: gera fumaça e afeta mais que apenas o fumante
Infartos, DPOC, pneumonia, AVE, cânceres e perda de capital público
Programa Nacional de Controle ao Tabagismo
Atenção Básica/média complexidade
Abordagem, material de apoio, tratamento e medicamentos
Abordagem Cognitivo Comportamental
Se com Fármacos
Reposição Nicotínica: adesivo, goma de mascar (TRN é primeira linha), inalador e aerossol
Goma
Pacientes que fumam até 20 cigarros/dia e fumam o primeiro 30 minutos após acordar
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Mastigar com força até sentir dormência. Descartar após 30 mins. Não beber algum líquido durante o uso
Contraindicações: incapacidade de mascar, úlcera péptica, período de 15 dias após infarto
Adesivo
Escore de Fageström entre 8 a 10 e ou fumante de mais de 20 cigarros/dia
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Usar na região do tronco ou braços, fazendo rodízio do local de aplicação a cada 24h, este protegido de exposição ao Sol.
Contraindicações: doenças dermatológicas e até 15 dias após infarto
Não nicotínicos: Bupropiona(Tem no SUS e é primeira linha), nortriptilina, anti-hipertensivo clonidina
Bupropiona
1 cp 150mg pela manhã / 3 dias;
1 cp 150mg pela manhã e outro cp 150 mg, 8h após, a partir do 4º dia até completar 12 semanas;
A dose máxima recomendada: 300 mg/dia. Atenção! Deve-se parar de fumar no OITAVO dia , após o início da medicação
Contraindicações
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Contraindicações
Se NÃO há: incluir o paciente no processo de escolha
Se há: tomar os devidos cuidados individuais, especialmente com as gestantes.
Dosagens
Adesivo de nicotina 21 mg, 14 mg e 7 mg. (SUS)
Goma de mascar de nicotina 2mg (SUS)
Goma de mascar de 4 mg
Inalador de nicotina 4 mg
Spray nasal de nicotina 1 mg
Bupropiona comprimidos de 150 mg (SUS)
Acolhimento, Reconhecimento e Avaliação
Fatores de Risco, Dependência
Ficha de Cadastro Individual
Motivação
Não
Orientar os malefícios, os tratamentos e disponibilizar caso mude de ideia
Sim
Questionário de Fagerström
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Modelo de Avaliação Para a Mudança
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Monitorar Consumo; Políticas de Prevenção e Educação; Proibição de Publicidade, Elevação de Impostos
Destaque internacional. Padrão ouro em custo-efetividade nos cuidados em saúde
Perfil Predominante: Sexo Masculino, zona rural, menor escolaridade e renda