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Historia Clínica Odontopediatria, image, descarga (10), descarga (15) -…
Historia Clínica Odontopediatria
Ficha de identificación
Sexo
Lugar que ocupa en la familia
Edad en años y meses
Nombre completo de padres con direcciones
Nombre y edad con diminutivo
Motivo de la consulta, tal cual lo diga el padre o tutor
Antecedentes personales patológicos
Historia postnatal
Respiro y lloró el producto al nacer
Necesito maniobras de reanimación
Necesito oxigeno y ventilación asistida
Fue intubado o medicado
Historia natal
Semanas de gestacion
Duracion del trabajo de parto
Ddonde fue atendido
Como fue obtenido el producto
Natural o cesarea
Historia prenatal
Edad de embarazo de la madre
Semanas de gestacion
Control prenatal y periodicidad
Complicaciones y alimentacion durante el embarazo
Traumatismos
Antecedentes patologicos
El px ha sido hospitalizado
Especificar enfermedades
Especificar alergias a medicamentos
Interrogatorio por aparatos y sistemas
Antecedentes no patologicos
Preguntar por el higiene del niño
Antecedentes heredofamiliares
Preguntar por enfermedades que padezcan padres o abuelos
Diabetes, cancer, hipertension, enf. neurologicas, enf. geneticas o alguna otra
Exploracion fisica
Talla y peso
Psicomotricidad
Permeabilidad en nariz
Oobservar si existe irritacion, inflamacion en ojos, caida de parpados, exoftalmia, estrabismo y movimientos anormales
Diagnosticar crepitaciones y chasquidos en ATM
Observar tamaño, consistencia en ganglios
Observar asimetrias
observar tipo de craneo
Historia dental
Experiencias desagradables con dentistas
Preguntar si le han realizado algun tx dental
Habitos bucales
Sufrido traumatismos en boca y dientes
Le han aplicado floruro
Examenes de oclusion
Tipo de denticion
Permanente
temporal
espacios primates
Tipo de arco
Sobremordida
Examenes complementarios
Serie radiografica
RX de un cuadrante
Consentimiento informado
Nombre y firma del padre o tutor
Fecha
Explicar riesgos, dx, pronostico
Expliacar tx y costos
Odonotograma
Cuadro azul
Obturados
cuadro rojo
Cariados
Diagonal roja
Indicados para extraccion
diagonal azul
extraidos
CPDB
Indice de O´Leary
Hojas de notas de evolucion
fecha
fecha y hora
signos vitales
