Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ฮอร์โมน และยาต้านฮอร์โมน - Coggle Diagram
ฮอร์โมน และยาต้านฮอร์โมน
ยาเม็ดคุมกำเนิด (oral contraceptive pills)
ชนิดที่มี Estrogen + Progesterone (combined pills) มี3แบบ
Biphasic (E+P), (E+P) มีฮอร์โมนที่แตกต่างกันสองระดับ
Monophasic ทุกเม็ดมี E+ P เท่ากัน
Triphasic (E+P), (E+P), (E+P) มีฮอร์โมนที่แตกต่างกันสามระดับ
ชนิดที่มี Progesterone เพียงอย่างเดียว (minipills)
ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบต่างแบบE + P
1.ยาเม็ดคุมกำเนิด monophasic=มีสองแบบ คือ 21 และ 28เม็ด (7 เม็ดคือเม็ดแป้ง วิตามินเช่น Anna®, Anamai®, Dior®, Dian® -35)
2.ยาเม็ดคุมกำเนิด multiphasicBiphasic มีฮอร์โมน 2 ระดับ คือ 7 เม็ดแรก EE 0.040 mg + desogestrel 25 µg15 เม็ดถัดมา EE 0.030 mg + desogestrel 125 µg เช่น Oilezz®
3.ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิด multiphasic
Triphasic มีฮอร์โมน 3 ระดับ คือ6 เม็ดแรก EE 0.030 µg + levonogestrel 50 µg,5 เม็ดถัดมา EE 0.040 µg + levonogestrel 75 µg,10 เม็ดถัดมา EE 0.030 µg + levonogestrel 150 µg
วิธีการรับประทานยาคุมกำเนิด
การรับประทานยาในภาวะปกติ เริ่มรับประทานวันแรก หรือ ระหว่างวันที่ 1-5 ของการมีประจำเดือน
ยาชนิด 21 เม็ด ให้รับประทานจนหมด แผง หยุด 7 วันแล้วจึงเริ่มแผงใหม่
ยาชนิด 28 เม็ด ให้รับประทานจนหมด แผงแล้วเริ่มแผงใหม่ได้เลย
ปัญหาที่พบระหว่างการทานยาเม็ดคุมกำเนิด
น้ำหนักเพิ่ม
ความดันโลหิตสูง
เลือดออกกะปริดกะปรอย
ตกกระหน้าเป็นฝ้า
ประจำเดือนไม่มา ปวดศีรษะ อารมณ์แปรปรวน สิว
ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดที่มี progesterone อย่างเดียว (minipills) 28 เม็ด
Lynestrenol0.5 mg ทุกเม็ด เช่น Exluton®
ทานวันละ 1 เม็ด ทุกวัน (28 เม็ด) เหมาะกับ สตรีหลังคลอดบุตร,สตรีเลี้ยงลูกด้วยนมมารดา
อาการข้างเคียงของ เลือดออกกะปริดกะปรอย ขาดระดูเป็นช่วงๆ และหน้าเป็นสิว
ยาที่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด
Carbamazepine, Ethosuximide ,Gresiofulvin ,Rifampin, Phenobarbital ,Phenytoin ,Troglitazone Metronidazole, tetracyclines ,Penicillins
ยาคุมรูปแบบอื่นๆ
1.ยาฉีดคุมกำเนิด
-ยาฉีดคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมน progesterone อย่างเดียว
Depo-medroxyprogesterone acetate (DMPA)
Norethisterone enanthate (NET-EN)
ยาฝังคุมกำเนิด
Norplant capsule 6อัน Levonorgestrel 36 mgคุมได้ 5 ปี
Norplant II capsule 3อัน Levonorgestrel 75 mgคุมได้ 5 ปี ฝังใต้ท้องแขน
Etoplant® capsule 1อัน etonogestrel60 mgคุมได้ 3 ปี ฝังใต้ท้องแขน
แผ่นแปะคุมกำเนิด (transdermal Patch) , Evra®
แปะบริเวณสะโพก ท้องน้อย ต้นแขน แผ่นหลังส่วนบน เปลี่ยนทุกสัปดาห์เป็นเวลา 3 สัปดาห์
ยาเม็ดคุมฉุกเฉิน (Emergency contraceptives )
1.Levonorgestrel ขนาด 0.75 mg มี 2 เม็ด เช่น postinor® , madonna®
กินเม็ดที่1 ทันทีหรือไม่เกิน12 ชม.และเม็ดที่2 ในอีก 12 ชั่วโมง
2.Levonorgestrel ขนาด 1.5 mg มี 1 เม็ด เช่น maple forte ® , Tansy one ®
กินเม็ดที่1 ไม่เกิน 72 ชม.
ยาเลื่อนประจำเดือน
1.Norethisterone หรือ Primolut® N
รับประทานล่วงหน้า 3 วันก่อนมีประจำเดือน ครั้งละ1 เม็ด วันละ2ครั้ง เช้า-เย็น
Cyclic HRT : Estrogen + progesterone : premenopause, perimenopause
E 11 เม็ดแรก E+P 10 เม็ดหลัง
การให้ Estrogen + progesterone แบบ cyclic HRT
(1) Cycloprogynova® 21 tab (เว้น 7 วัน) (2) Climen® 28 tab (ทานทุกวันไม่ต้องหยุดยา)
(3) Premelle ® 28 tab : Conjugated estrogen 0.625 mg Conjugated estrogen 0.625 mg + MDPA 5 mg
(4) Femoston ® 28 tab : Estradiol 1 mg (14 tab สีขาว) Estradiol 1mg + dydrogesterone 10 mg (14 tab สีเทา)
ยารักษาภาวะ hyperthyroidism
1.ยากลุ่ม thioamides
Methimazole (Tapazole® )
2.ยากลุ่ม Radioactive (131i-)
3.ยากลุ่ม ß-adrenergic blockers
Propanolol
ยารักษาเบาหวาน
กลุ่มยา Thiazolidinedi ones=Pioglitazone
α-glucosidase inhibitors=Acarbose Miglitol
Insulin hormones=Regular insulin Lente insulin Humalin 70/30