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Trastornos del hígado y vías biliares / Trastornos del páncreas exocrino…
Trastornos del hígado y vías biliares / Trastornos del páncreas exocrino 
Fisiopatología de la Insuficiencia Hepática
Causas:
- Insuficiencia de alguno de las 4 principales funciones hepáticas. Al fallar el hepatocito, se lleva a una hipoglucemia con una menor eficiencia en el metabolismo de la glucosa, aumentado su nivel en la sangre (hepatocitos). Hay hiperlipidemia por menor absorción de ellos por la falta de bilis, además de acumulación subcutánea de colesterol
*A consecuencia de la hipertensión portal. La presión del sistema venoso portal por lo general es menor a los 5mmHg. La fibrosis y destrucción del hepatocito generan una resistencia vascular aumentada en los sinusoides hepáticos, por lo cual dificultan el flujo desde las rama intrahepáticas de la vena porta hacia las venas centrolobulillares, excediendo así la presión los 10 mmHg. Lo cual genera: - Varices gastroesofágicas, Esplenomegalia.y Cortocircuito Portosistémico.
Fisiopatología Pancreatitis
Es el proceso inflamatorio agudo del páncreas por un proceso auto digestivo.
Causas:
- La litiasis vesicular
- El consumo de bebidas alcohólicas
- Por medicamentos y neoplasias
- Dislipidemia
-
Fisiopatología Litiasis Vesicular
Es la presencia de cálculos en la vesícula
-
Alteraciones:
* Alteración de la secreción de lípidos. En este apartado se involucra a los transportadores de tipo cassette de unión ATP denominados ABC. Estos transportan a los tres principales lípidos de la bilis (colesterol, fosfolípidos y sales biliares). Los más estudiados en la Génesis de la litiasis vesicular son el ABCB11, ABCG8, ABCB4 y ABCG5.
* Cristalización del colesterol. En la litiasis vesicular, el colesterol se trasporta en vesículas unilamelares con una capa de fosfolípidos y comportamiento acuoso. Tiene la capacidad de fusionarse, lo que condiciona una disminución de su contenido de fosfolípidos y aumento del colesterol. Al
* Expresión de Mucina. Su principal acción es la generación de lodo biliar, como sustrato para la formación del cálculo. Al irritar el cristal de colesterol la mucosa, lleva a la generación de mucina que contiene sustancias pronucleantes (factor de necrosis tumoral, factor de crecimiento epidérmico, prostaglandinas E2).
* Alteración de la motilidad vesicular. El cálculo biliar, aumenta la expresión del colesterol plasmático y biliar, lo que disminuye la expresión del receptor de colecistocinina, que es la hormona encargada de que exista la motilidad vesicular para el trasporte de la bilis desde el hígado hasta el duodeno. Al disminuir esta motilidad se produce un aumento en el crecimiento de los cálculos. Produciendo cálculos de colesterol o pigmentarios.
Fisiopatología Ascitis
La Ascitis es un cúmulo de líquido en la cavidad peritoneal del abdomen
Causas:
- Su principal origen es por la hipertensión portal, que al aumentar la presión hidrostática lleva a la trasudación de plasma hacia el peritoneo, es también favorecido por la hipoalbuminemia, dando menor presión oncótica y favoreciendo este trasudado. Generación infección (peritonitis espontánea) y datos de dificultad respiratoria.
Fisiopatología Ictericia
La Ictericia es una coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina (valores normales de 0,3 a 1 mg/dl) que se acumula en los tejidos, sobre todo aquellos con mayor número de fibras elásticas (paladar, conjuntiva).
Causas:
- Puede ocurrir cuando se acumula demasiada bilirrubina en el cuerpo. Esto puede suceder cuando: Hay demasiados glóbulos rojos muriendo o descomponiéndose y yendo hacia el hígado.
- Aumento de la concentración de bilirrubina no conjugada, por enfermedades que causa deficiencia de la enzima UDP-glucoroniltrasnferasa.