Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hudtumorer - Coggle Diagram
Hudtumorer
Præcancroser
Naevus sabaceus
- Til stede ved fødselen
- Ofte i hårbund.
- Undergår sjælden malign transformation
Morbus Bowen
- Intraepidermalt carcinoma in situ - brunrødt, let skællende element. Soleksponerede områder.
- Ligner BCC, SCC, aktinisk keratose.
- Biopsi!
- Behandling: fotodynamisk, curretage, kryoterapi, imequimod
Aktinisk keratose
- Første trin i planocellulært karcinom (SCC).
- Soleksponering - soleks. områder
- Klinik: let skællende, ru elementer.
- Diagnostik: klinisk - men tages biopsi
- Behandling: fotodynamisk terapi, curretage, kryoterapi, imiquimod. Evt field therapy ved udbredt.
Lentigo maligna
- = melanoma in situ
- Ældre pt i hoved/halsregion med solskadet hud
- Store makulære brun-sort pigmenteret område
- Risiko for at udvikle lentigo maligna-melanom
Parapsoriasis
- Sjælden. Ses bl midaldrende personer, hyppigst mænd
- Guttat/plaquetype. Rød, skællende, let infiltrerende med poikiloderma
Benigne tumorer
Dermalt deriveret
- Dermatofibrom: solitær tumor, kan opstå efter traume/insektstik
- Keloid + hypertrofisk ar: arvelig ebtinget. Øget kollagendannelse. Hvis voksende > traumets grænser = keloid. Hypigt ved skulder/sternum. Afrikanere. Intralæsionel injektion af steroid evt kryopterapi.
- Skin tag: =acrochordon. Hyppig ved overvægtige. Afklipning.
Karderiveret tumor/malformation
- Hæmangiom - eget afsnit (?)
- Pyogent granulom: erhvervet vaskulær tumor. Fingre/tæer. Fx nedgroet negl. Curretage, elektrokuag, excision
- Senilt angiom
- Naevus flammeus: portvinsmærke. Lysrød makula tilstede ved fødsel. Obs V1 - Sturge-Weber. Laserbehandling
- Telangiektasier: primære eller sekundært til andre sygdomme. Beh med laser eller elektrokoagulation
Epidermalt deriveret
- Seboroisk keratose - proliferation af basale keratinocytter. Gammelmandsvorter. Fjernes med frysning/curretage
- Keratoakantom: solitær halfkugleformet tumor. Soludsatte steder. Crustabekledt keratinprop. Curretage/excision.
- Milier: små keratincyster. Incision+ekspression
- Virusfremkaldte tumorer
- Aterom: 5-10 mm cyster. Aftødt keratin.
-
Malignt melanom
- 2100/år. Kvinder 1,2x.
- Klinisk: ryg, ekstremiteter, ansigt, crura, krop, ben
- ABCDE
- Risikofaktorer: solforbrænding i barndom, antal modermærker, store kongenitte nævi, gigantnævi (6% malign)
- Behandling: lokal excision
- Prognose 5ÅO: 95% (<1,5mm), 85% (1,5-3mm), 45%(>4mm)
Superficielt spredende MM
- Hyppigste melanomform - 70%
- Langsomt voksende
Nodulært MM
- Vokser i tykkelsen -> kugleformet
- Ofte ulcererende
- Dårlig prognose!
-
Karcinomer
Planocellulært karcinom
- Nodulær tumor der (ofte ulcererer)
- 2100 /år, Gns-alder 65 år. <4% metastaser
- Ofte hoved - aktinisk keratose - 60%
- Skyldes akkumuleret soldosis.
- Kan ligne keratoakantom. Hurtig voksende, keratotisk
- Behandling: kirurgisk/rtgstråling
- BCC
- 13 000/år. Gns-alder 65 år. Akkumuleret soleksponering/korte intensive eksponeringer. Behandling: currettage, kirurgi, fotodynamisk, rtg-stråling, immunaktiverende
- Højrisiko: tumor > 2 cm, lokalisation (læbe, skalp, næse, øjenlåg, øre), histologi (morfeatype, infiltrativ, perineural), recidiv af tumor i hoved-halsregion
- Morfeatype
- 5% af alle BCC.
- Skleroserende stroma -minder mere om plaque. Diffus vækst.
- Superficielt spredende
- truncus
- Rød/rødbrun skællende, langsomt voksende enkeltstående/multiple elementer
- Kan ligne psoriasis, eller nummulat eksem
- Nodulært
- Små pellucide papler --> sår, skorpe, voldformet randzone.
- Hyppigst i ansigtet
-
Kutane lymfomer
- Mycosis fungoides
- T-celle-lymfom (70%) - MF er den hyppigste.
- Mænd > 60.
- Sympt: skællende velafgrænsede hudforandringer. Poikiloderma, telangiektasier, pigmentering, hudtørhed på truncus, glutealregion, infiltrerende plaques.