Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ฮอร์โมน และยาต้านฮอร์โมน, นางสาวสิรินทิพย์ สืบด้วง เลขที่ 75…

- - - - Climarin (1 pack/4แผ่น)
    - - Divigel
      - Premarin vaginal cream
    - - Premarin (30 tab)
      - Progynova (28 tab)
      - Estrofem (28 tab)
    - - Vagifem controlled release vaginal tab
- - - - Phytoestrogen เช่น flavone , isoflavone , จากพืชเช่น ถั่วเหลือง
      - Estrogen ที่ได้จากการสังเคราะห์ใช้ทดแทนฮอร์โมนจากธรรมชาติ (เช่น ที่ช้ในยาคุมกำเนิด)
      - Follicle ที่อยู่ในรังไข่ รก ต่อมหมวกไตชั้นนอก
    - - กระตุ้นการเจริญเติบโตของรังไข่ ทำให้เซลล์เกิดการแบ่งตัว ทำให้ผนังมดลูกมีขนาดใหญ่
      - กระตุ้นการทำงานของต่อมน้ำนม
      - ทำให้มีลักษณะของเพศหญิง
      - เพิ่ม LDL ลด HDL และ Triglyceride จึงลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
      - ลดการขับโซเดียม ทำให้เกืดการคั่งน้ำ
      - ทำให้เกิดการสะสมไขมันและตับสร้างโปรตีน
      - เพิ่มการสะสมของของแคลเซียม และเร่างการเผาผลาญของอาหาร
      - ในปริมาณสูงยับยั้งกสรหลั่ง FSH ทำให้ไข่ไม่ตกจึงยับยั้งการตั้งครรภ์
  - - - ผลิตจาก Corpus Luteum ในรังไข่ รก ต่อมหมวกไต (ส่วนน้อย)
    - - กระตุ้นอุณหภูมิร่างกายให้สูง
      - มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงไขมัน
      - กระตุ้นการเจริญของเซลล์ในต่อมน้ำนม
      - ทำให้ระดับอินซูลินสูงขึ้น
      - เตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกให้พร้อมต่อการฝังตัวของตัวอ่อน
      - ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่ม
      - ในปริมาณสูง ยับยั้งการหลั่ง LH ไข่ไม่ตก จึงยับยั้งการตั้งครรภ์
  - - - กระตุ้นกระบวนการสร้างอสุจิ
      - กระตุ้นการแสดงออกของพฤติกรรมเพศชาย
      - ทำให้มีลักษณะเพศชาย
      - กระตุ้น metabolism เกิดการเจริญของกระดูกและกล้ามเนื้อ
      - สังเคราะห์เป็น estradiol ได้ บริเวณอัณฑะ ต่อมไขมัน ตับ ผิวหนังและสมอง
    - - กระตุ้นการทำงานของระบบสืบพันธ์เพศชาย สร้างจากอัณฑะเป็นส่วนใหญ่
      - testosterone ที่สร้างขึ้นจะถูกเปลี่ยนเป็น dihydrotestosterone (DHT) ซึ่งมีฤทธิ์แรงกว่า
      - Androgen จากต่อมหมวกไต (adrenal androgen) จัดเป็นฮอร์โมนเพศชายที่มีฤทธิ์อ่อน
      - Androgen ถูกทำลายที่ตับ และขับออกทางปัสสาวะ
  - - - Levonorgestrel ขนาด 0.75 mg. มี 2 เม็ด
        
        กินเม็ดที่ 1 ทันทีหรือไม่เกิน 72 ชั่วโมง และกินเม็ดที่ 2 ในอีก 12 ชั่วโมงต่อมา
        
        madonna
        
        postinor
      - Levonorgestrel ขนาด 1.5 mg. มี 1 เม็ด
        
        กินเม็ดที่ 1 ไม่เกิน 72 ชั่วโมง
        
        maple forte
        
        Tansy one
    - - ยาฉีดคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมน progesterone อย่างเดียว
        
        Depo-medroxyprogesterone acetate (DMPA)
        
        Norethisterone enanthate (NET-EN)
      - เหมาะกับ
        
        ต้องการใช้ยาที่ออกฤทธิ์นาน และ มีประสิทธิภาพ
        
        ไม่ต้องการใช้ estrogen
        
        ต้องการคุมกำเนิดขณะให้นมบุตร
        
        ควบคุมกำเนิดอย่างน้อย 1 ปี
    - - ชนิดที่มี Progesterone เพียงอย่างเดียว (minipills) 28 เม็ด
        
        เหมาะกับ
        
        ผู้มีประวัติ thrombosis
        
        สตรีหลังคลอดบุตร
        
        สตรีเลี้ยงลูกด้วยนมมารดา
        
        35 ปี + สูบบุหรี่
        
        ไวต่อการเกิดฝ้า ปวดศีรษะไมเกรน มี TG มีเลือดสูง
        
        HT หรือโรคในระบบหัวใจและหลอดเลือด
        
        เช่น
        
        Lynestrenol 0.5 mg.
        
        Levonogestrel 0.03 mg.
        
        Noregestrel 0.075 mg.
        
        Norethindrone 0.35 mg.
        
        Ethylnodiol diacetate 0.5 mg.
        
        Desogestrel 0.075 mg.
      - ชนิดที่มี Estrogen + Progesterone (combined pills)
        
        ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิด multiphasic (ฮอร์โมน 3 ระดับ)
        
        6 เม็ดเเรก EE 0.030 mg. + levonogestrel 50
        5 เม็ดถัดมา EE 0.040 mg. + levonogestrel 75
        10 เม็ดถัดมา EE 0.030 mg. + levonogestrel 150
        
        ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิด multiphasic (ฮอร์โมน 2 ระดับ)
        
        7 เม็ดเเรก EE 0.040 mg. + desogestrel 25
        15 เม็ดถัดมา EE 0.030 mg. + desogestrel 125
        
        ยาเม็ดคุมกำเนิด monophasic
        
        21 เม็ด
        
        Dian-35
        
        Sucee
        
        Dior
        
        Preme
        
        Nordette
        
        Yasmin
        
        28 เม็ด
        
        Anna
        
        Anamai
        
        Dior
    - - รูปแบบ
        
        Norplant II capsule 3 อัน Levonorgestrel 75 mg. คุมได้ 5 ปี ฝังใต้ท้องแขน
        
        Etoplant capsule 1 อัน etonogestrel 60 mg. คุมได้ 3 ปี ฝังใต้ท้องแขน
        
        Norplant capsule 6 อัน Levonorgestrel 36 mg. คุมได้ 5 ปี
      - วิธีใช้
        
        เริ่มฝังใน 5-7 วันแรกของการมีประจำเดือน กรณีหลังคลอดฝังได้ 3 สัปดาห์หลังคลอด ช้ากว่านั้นต้องใช้วิธีอื่นคุมกำเนิดร่วมด้วย 7 วัน
    - - ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดค่อนข้างดี
      - ผลข้างเคียง อาจระคายเคืองบริเวณที่แปะ คันเหงื่อ รู้สึกไม่สบายตัว กังวลว่าจะลอกหลุด คัดตึงเต้านม
      - แปะบริเวณสะโพก ท้องน้อย ต้นแขน แผ่นหลังส่วนบน
    - - Norethisterone หรือ Primolut (N)
        
        รับประทานล่วงหน้า 3 วันก่อนมีประจำเดือน ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็น รับประทานต่อเนื่องกันทุกวัน เมื่อหยุดยาประจำเดือนจะมาภายใน 2-4 วัน
        
        ไม่ควรเลื่อนประจำเดือนติดต่อกันเกิน 10 วัน
- - - - สามารถเปลี่ยนไปเป็น T3 (-35%)
      - ค่าครึ่งชีวิตยาว อาจให้แค่วันละครั้ง
      - เป็น synthetic thyroid hormone