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EPIDEMIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES, UAEH Universidad…

- - - - La etiología de los TTM es compleja y multifactorial
        
        Factore iniciadores
        
        Factores quenproducen la aparición de un TTM
        
        Factores Predisponentes
        
        Factores que aumentan el riesgo de TTM
        
        Factores Perpetuantes
        
        Factores que interfieren en la curación o favorecen la progresión del TTM
        
        El tratamiento exitoso del TTM depende de la identificación y el control de estos factores contribuyentes
- - - - Un factor habitual que puede influir en la función
        masticatoria es un aumento en el nivel de estrés emocional.
        
        los centros emocionales del cerebro
        influyen en la función muscular.
        
        El estrés influye en el cuerpo activando
        el eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal (HHS).
        
        La exposición prolongada a factores estresantes emocionales
        hiperestimula el sistema nervioso autónomo de manera crónica, lo que puede comprometer la capacidad del individuo de adaptarse
        
        Es esta relación la que une
        los TTM con el estrés emocional
    - - Las fuentes de estímulo doloroso profundo pueden causar alteraciones en la función muscular
      - El estímulo doloroso profundo puede excitar centralmente al tronco del encéfalo y producir una respuesta muscular conocida como cocontracción protectora
        
        Que representa una respuesta sana y normal a las lesiones
      - Cualquier fuente de un estímulo doloroso profundo constante puede representar un factor etiológico que puede llevar a una apertura limitada de la boca y, por tanto, se presenta clínicamente como TTM
    - - Macrotraumatismos
        
        Fuerza súbita que puede producir alteraciones estructurales, como una explosión directa en la cara
      - Microtraumatismos
        
        Cualquier fuerza pequeña que se aplica repetidamente sobre las estructuras durante un largo periodo de tiempo
        
        Actividades como el BRUXISMO o el apretamiento pueden producir microtraumatismos sobre tejidos sometidos a carga
    - - La Hiperactividad muscular incluye cualquier aumento general en el tono muscular.
      - Las actividades de los músculos de la masticación pueden dividirse en dos tipos básicos : funcionales y parafuncionales
      - Se ha empleado el término HIPERACTIVIDAD MUSCULAR para describir cualquier actividad muscular aumentada por encima de lo necesario para la función
    - - Los factores oclusales desempeñan un papel mínimo o nulo en
        el TTM.
        
        Sin embargo , la relación entre los factores oclusales guardan alguna relación con el TTM
        
        Si los factores oclusales guardan alguna relación con el TTM, el odontólogo es el responsable de proporcionar un tratamiento adecuado
        
        Por otra parte si los factores oclusales no influyen en el TTM, el odontólogo debe evitar tratar el TTM mediante cambios oclusales
- - - - Síntomas leves de disfunción, sonidos en la ATM, sensación de fatiga de la mandíbula al despertar o en el movimiento de descenso mandibular
      - Síntomas de desórdenes severos como dificultad para la apertura bucal, para tragar, dolor por movimiento mandibular, dolor en la región de la ATM o de los músculos masticadores.
  - - - En un estudio en población mexicana que incluyó a 654 personas, se encontró que 49.25% presentaba dolor de la ATM asociado a bruxismo, con predominio en el sexo femenino (3 a 1).
      - Los músculos con mayor sensibilidad a la palpación fueron: el esternocleidomastoideo, seguido del trapecio y el pterigoideo lateral
      - 47.4% de los pacientes evidenció una relación entre ruidos articulares y dolor en los movimientos mandibulares