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Evaluación radiológica de los traumatismos - Coggle Diagram
Evaluación radiológica de los traumatismos
Técnica Radiológica
Analizan las lesiones del sistema musculoesquelético son los siguientes:
Radiografía convencional, incluidas proyecciones ordinarias especificas para las diversas partes del cuerpo ,proyecciones especiales y proyecciones forzadas.
Radiografía digital, incluidas artrografía y angiografía por sustracciones digital (ASD).
Fluoroscopia, sola o combinada con grabación en video.
Tomografía particularmente tomografía triespiral.
Tomografía computarizada (TC).
Artrografía,(tecnografía y bursografía).
Melografía y discografía.
Angiografía arteriografía y flebografía.
Gammagrafía exploración ósea con radionúclidos.
Resonancia magnética (RM).
Radiografía, fluoroscopia y tomografía convenciona
l
Basta con obtener radiografías en dos planos ortogonales, habitualmente anteroposterior y lateral, que formen un ángulo de 90 °.
Las proyecciones forzadas son importantes en la evaluación de roturas ligamentosa y de la estabilidad articular.
La fluoroscopia y la grabación en video resultan útiles para evaluar la cinética de las articulaciones.
La tomografía zonoespiral o triespiral ayuda a confirmar la presencia de una fractura a delimitar la extensión de una linea de fractura y evaluar la posición de los fragmentos asimismo, se emplea para supervisar el proceso de curación.
Tomografía computariza- lndicaciones de la Tomografía
La TC es esencial en la evaluación de fracturas complejas ,particularmente en las regiones de la columna vertebral y la pelvis .Las ventajas de la TC respecto a la radiografía convencional son su capacidad para ofrecer imágenes tridimensionales ,una resolución de contraste excelente y su precisa medición del coeficiente de atención de los tejidos .El uso de reformateo sagital, coronal y multiplantar le confiere además una ventaja añadida frente a las otras modalidades de imagen .
Indicaciones
Infecciones.
Enfermedades inflamatorias intestinales.
Artrografía
La artrografía continúa empleándose para la evaluación de lesiones en el cartílago articular, los meniscos, la cápsula articular ,tendones y los ligamentos .
Melografía y discografía
Son aisladas o en combinación con TC se usa para evaluar determinadas lesiones traumáticas de la columna .Si se sospecha la existencia de una lesión del disco y el estudio mielográfico no logra diagnosticarla ,la discografía puede aportar la información necesaria para el posterior tratamiento del paciente.
Resonancia magnética - Indicaciones de la Resonancia
Destaca la evaluación de los traumatismos en el hueso, cartílago, tejidos blandos. Se puede usar para examinar a los pacientes antes de la intervención quirúrgica, evitándose así artroscopias innecesarias. La RS es probablemente la única modalidad de imagen radiológica que puede poner de manifiesto las llamadas contusiones óseas. Estás lesiones consisten en el cambio medular.
Ultrasonido -Indicaciones de la Resonancia
Utiliza ondas sonoras para producir fotografías de las estructuras internas del cuerpo.
Indicaciones
Artritis.
Espasmos.
Contracturas.
Fibrosis.
Angiografía
Evolución de lesiones en el cartílago articular los meniscos, la cápsula articular ,los tendones y los ligamentos .A pesar de que el contraste puede infiltrarse prácticamente en cualquier articulación , lo más corriente es usarlo en las articulaciones de la rodilla, hombro, tobillo y codo. Los tenogramas ayudan a evular las lesiones en los tendones.
inflamación de las partes blanda
Este tipo de síndromes producen dolor, sensibilidad e inflamación en los tejidos y estructuras que rodean las articulaciones, tales como los tendones, ligamentos, bursa (bolsa cerrada y llena de líquido que funciona como superficie de amortiguación entre los músculos y los tendones o entre los músculos y los huesos).
Obliteración o desplazamiento de las líneas grasas
Ante un paciente que ha sufrido un traumatismo, se han de tener en cuenta una serie de datos para valorar el riesgo de lesiones asociadas, tales como la intensidad del traumatismo, la localización, la presencia de heridas, de un síndrome clínico asociado (pérdida de conciencia, posible afectación visceral)
Reacción perióstica y endóstica
Es una membrana de tejido conjuntivo denso que reviste la superficie externa del hueso, siendo esencial para la mantención del tejido óseo. - Es muy fibroso en la parte externa y más celular y vascular en la porción interna junto al tejido óseo. Presenta aquí , células osteogénicas (osteoblastos). - Actúa como protector.
Derrame articular
La inflamación producida en una articulación por la acumulación excesiva de liquido, ya sea líquido sinovial o sangre. Habitualmente se presenta más en la rodilla, el tobillo o el hombro
Nivel líquido - grasa intraarticular
La fílancia se define como la capacidad de una mucosidad de extenderse. El análisis muestra cuando el líquido es normal o contiene sangre, grasa
Doble línea cortical
Indica fractura sutil pero deprimida.
Incurvación de la corteza
La incurvación de huesos largos es un - trastorno congénito descrito por la presencia de deformidades angulares asimétricas o simétricas y acortamiento de los huesos largos, particularmente el fémur, tibia y cúbito.
Esquinas metafisiarias irregulares
leve desplazamiento del reborde óseo, también es un signo de fractura