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Falla renal crónica, insuficiencia respiratoria, enfermedades obstructivas…

- - - - FG por debajo de 60 ml/min/1,73 m2 de forma persistente
        
        manifestaciones clínicas a consecuencia de la pérdida progresiva de función renal
        
        El deterioro renal no se suele corregir C
        
        Persiste el deterioro de la función
        
        Provoca más daño renal
    - - afirma que cada nefrona funciona como una unidad independiente
        
        la suma de funciones de todas las nefronas restantes determina la FG del riñón
        
        indicador más preciso de la función renal que se conserva.
    - - No produce signos o síntomas clínicos evidentes.
        
        manifestaciones que pueden hacer sospechar
        
        Hipertensión
        
        Infecciones del tracto urinario recidivantes
        
        Hematuria
        
        Alteraciones urinarias
        
        Edema
- - - - Cambio significativo en la gasometría arterial desde el estado basal.
        
        Hipoxia
        
        disfunción en los órganos terminales.
  - - - 1) una disminución de la presión parcial de O2 inspirado (Pio2)
      - 2) hipoventilación
      - 3) desequilibrio entre ventilación y perfusión
      - 4) cortocircuito de sangre desde la circulación pulmonar hasta la sistémica, con una derivación anatómica o funcional de los alvéolos
      - 5) cualquier barrera para la difusión del O2 desde los alvéolos hacia el interior de la sangre capilar.
  - - - 2) clasificar el tipo de insuficiencia respiratoria aguda
        
        hipoxemia producida por hipoventilación
        
        hipoxemia producida por desequilibrio del cociente V/Q
        
        Hipoxemia por un cortocircuito
      - 3) determinar la causa específica
      - 1) confirmar la sospecha clínica de que existe esta afección
  - - - incapacidad para mantener una Paco2 apropiada.
        
        Taquipnea
      - incapacidad para mantener una oxigenación adecuada
        
        Hipoxemia
        
        Disnea
        
        Paro respiratorio
- - - - origina una disminución de los volúmenes pulmonares
        
        Neurológicas y neuromusculares
        
        Pulmonares
        
        Abdominales
        
        Toraco esqueléticas
      - Fisiopatologia
        
        Las paredes de los alveolos se inflaman
        
        T.C sufre fibrosis
      - Signos y síntomas
        
        Disnea progresiva
        
        Disnea en reposo
        
        Tos seca
  - - - Todos los px presentan
        
        cambios anatomopatológicos de las vías respiratorias de conducción
        
        Enfisema
        
        dilatación anormal de los espacios aéreos debida a la destrucción y deformación de los tabiques alveolares
    - - Tabaquismo
        
        deterioro de la función pulmonar mayor
        
        Magnitud de pérdida
        
        Intensidad
        
        Exposición
        
        Duración
      - polvo en determinados entornos laborales
        
        Minas
        
        Molinos de algodón
        
        lugares en los que se manipulan cereales
      - Ciudades con mucha contaminación
    - - deficiencia grave de a1-antitripsina
      - fibrosis quística
      - síndrome del cilio inmóvil
      - alteraciones del tejido conjuntivo.
- - - - Aguda
      - Progresiva
  - - - hipoventilación alveolar nocturna
      - Cefalea
      - Somnoliencia
      - Sueño no reparador
      - Ortopnea
      - Disnea no explicada
      - reducción de la intensidad de la voz
      - Disnea
      - Taquipnea
      - Disfagia
      - sialorrea
        
        donde se afectan los músculos glosofaríngeos
      - disfonía