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Enfermedad Renal Crónica - Coggle Diagram
Enfermedad Renal Crónica
¿Qué es?
Es un síndrome heterogéneo con una pérdida paulatina de la tasa de filtrado glomerular con daño del parénquima renal, con duración de 3 meses o más.
¿Cómo se diagnostica?
Daño renal (con 1 o más criterios positivos)
Albuminuria (radio albúmina-creatinina >30mg/g
Anormalidades en el sedimento urinario
Anormalidades electrolíticas
Anormalidades en la histología renal
Anormalidades en estudio de imagen (USG revela riñón heterogéneo, alteración en relación corticomedular, bordes lobulados)
Historia de trasplante renal
Tasa de filtrado glomerular (TFG) disminuida (<60mL/min/1.73m2)
¿Cómo se estadifica?
Es en base a:
Causa
Categoría de TFG (G1-G5)
Categoría de Albuminuria (A1-A3)
¿Qué es progresión rápida?
Es el aumento de la TFG 5mL/min/1.73m2 por año, lo normal en una persona sana es el aumento de TFG de 1mL/min/1.73m2
Evaluación inicial
: ¿Necesita diálisis?
No
necesita diálisis
2) Realizar historia clínica, examen físico, toma de laboratorios y estudios de imagen.
3) Tratar causas reversibles
4) Prevenir/ralentizar la progresión de ERC
5) Tratar complicaciones
1) Averiguar duración de ERC
6) Ajustar fármacos a TFG
7) Identificar y preparar paciente para la terapia de reemplazo renal
Sí
necesita diálisis
Diálisis peritoneal o Hemodiálisis
Exámenes de laboratorio
Creatinina, BUN, TFG, hemograma completo, uroanálisis, albúmina en orina y sanguínea, Ca, K, P, PTH, vitamina D, biopsia de hueso (gold estándar para diagnosticar trastorno mineral óseo)
Tratamiento
Proteinuria: IECA / ARA-II (Objetivo <1g/día)
Hipertensión arterial: Si hay edema, dar diuréticos (1a línea). Si no hay edema, IECA / ARA-II como 1a línea. El objetivo es de <130/80 mmHg
Diálisis
Trasplante renal