Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Desnutrición calórico-proteica - Coggle Diagram
Desnutrición calórico-proteica
Es una deficiencia energética causada por el déficit de todos los macronutrientes acompañada de déficit de muchos micronutrientes
Clasificación
Moderada
Grave
Leve
Etiología
Primaria: causada por una ingesta inadecuada de nutrientes
Puede ser resultado de ayuno o anorexia nerviosa
En niños tiene 2 formas comunes: marasmo y Kwashiorkor
Afecta a niños y adultos mayores
La forma en que se presenta depende del equilibro entre las fuentes proteicas y no proteicas
Secundaria: es el resultado de enfermedades o uso de fármacos que interfieren en el aprovechamiento de nutrientes
Trastornos consuntivos
Condiciones que aumentan las demandas metabólicas
Trastornos que afectan la función gastrointestinal
Signos y síntomas
DCP aguda o crónica grave
Disminución del tamaño del corazón y el gasto cardiaco, disminución de la PA, frecuencia respiratoria y capacidad vital disminuidas, descenso de la temperatura corporal, edema, anemia, ictericia y petequias.
Kwashiorkor
Caracterizado por edema, piel seca, fina y arrugada, niños apáticos e irritables
DCP moderada
Apatía, irritabilidad, debilidad, diarrea frecuente, disminución de lactosa y aclorhidria, atrofia de tejido gonadal, amenorrea y pérdida de libido.
Marasmo
Hambre, perdida de peso, retraso del crecimiento, pérdida de grasa subcutánea y masa muscular, piel laxa y cuelgan los pliegues
Fisiopatología
Se inicia con el descenso de la TM
Para aportar energía se degrada gasa parda
Cuando la grasa se agota utiliza proteínas, lo que lleva a un balance negativo de nitrógeno
Se degradan vísceras y músculos por ende se pierde peso
La pérdida de peso es más marcada en hígado, riñón, corazón e intestino
Menos marcada en el sistema nervioso
Diagnóstico
El examen físico incluye: peso, talla, grasa corporal y magra.
Para identificar la gravedad se utiliza el IMC, albumina sérica, recuento total de linfocitos y de T CD4+, transferrina sérica y la respuesta a antígenos cutáneos
Suele basarse en anamnesis cuando la dieta es inadecuada
Para calcular el grado de perdida de masa muscular: niveles de creatinina urinaria y de metilhistidina
Cuando se desconoce la causa de DN, determinar los niveles de proteína C reactiva o del receptor a interleucina 2
Para detectar anemia macrocítica o microcítica se solicita un hemograma completo
Para Dx infecciones ocultas se realizan análisis de orina, urocultivo, hemocultivo, prueba de tuberculina y radiografía de tórax
Tratamiento
Mundial
Disminuir la pobreza y mejorar la educación nutricional y las medidas de salud publica
Niños
La distribución de energía, por macronutrientes debe ser: 16% de proteínas, 50% de grasas y 34% de CHO
Deben tratarse las enfermedades subyacentes
Debido a la debilidad de intestino los alimentos se dan gradualmente
Adultos
Deben tratarse las enfermedades subyacentes
El alimento se da en pequeñas cantidades
No deben demorarse en ser ingeridos los alimentos