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METODOS AUXILIARES DIAGNOSTICOS - Coggle Diagram
METODOS AUXILIARES DIAGNOSTICOS
Radiografía simple del árbol urinario
Estudio radiológico más sencillo en el paciente urológico
VENTAJAS
Bajo costo, accesible en muchos lugares no exclusivo de grandes centros
DESVENTAJAS
Uso de radiación ionica la valoración del tracto urinario casi siempre requiere opacificacion con medios de contraste.
Principal utilidad en Urología:
Detección de urolitiasis
Control de cálculos urinarios ya conocidos
TECNICA
Proyección antero-posterior con una técnica de bajo kilovoltaje y alto miliamperaje
Potencia el contraste entre los tejidos blandos y optimiza la detección de calcificaciones
Proyecciones oblicuas
Ùtiles ante la presencia de calcificaciones sugestivas de litiasis urinaria.
Los límites deben estar correctamente centrados.
Debe abarcar desde las suprarrenales hasta el límite inferior de la sínfisis del pubis.
PERMITE OBSERVAR
El borde externo de los músculos psoas
La existencia de calcificaciones
El esqueleto desde las dos últimas costillas hasta el reborde inferior del pubis
El contorno, tamaño, forma y posición de ambos riñones.
UROGRAMA EXCRETOR
Permite observar la anatomía y el funcionamiento de las vías urinarias.
Precedido por una radiografía simple
FASES
Nefrográfica
Vesical
De la vía excretora
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al medio de contraste
Embarazo (riesgo de radiaciones al embrión)
Insuficiencia renal (por mala evacuación)
Mieloma multiple
PIELOGREFIA ASCENDENTE
Permite contrastar la vía excretora por un catéter colocado en el uréter por intermedio de una endoscopia
INDICACIONES
Cuando es necesario establecer si hay permeabilidad ureteral
Cuando se presume una pelvis renal ocupada
Cuando se sospecha una lesión ureteral
Cuando un riñón no elimina medio de contraste en el urograma.
CISTOUROGRAFIA MICCIONAL
Estudio secuencial que requiere llenado vesical previo
DATOS QUE PROPORCIONA
Forma de la vejiga
Manera como se distiende con el relleno progresivo
Capacidad vesical
Faltas de relleno
Medición del residuo posterior a la micción
Modificaciones vesicales y uretrales durante la micción
Relleno patológico de los uréteres (reflujo vesicoureteral)
PERMITE DIAGNOSTICAR
EN NIÑOS
Reflujo vesicouretera
EN ADULTOS
Apertura del cuello vesical
Dilataciones uretrales supraestricturales
Divertículos uretrales
URETROGRAFIA RETROGRADA
Observación radiológica de la uretra mediante la inyección de contraste de manera retrógrada a través del meato uretral
SE UTILIZA EN
Estrecheces
Tumores
Traumatismos
Divertículos
ULTRASONOGRAFIA
Su empleo evita en ciertas oportunidades el uso de técnicas más agresivas
UTILIDAD
• Masas ocupantes renales y perirrenales (sólidas y Quísticas ).
• Presencia de un riñon no funcionante.
• Traumatismos renales.
• Valoración de Uropatias obstructivas.
• Litiasis renal.
• Tumores vesicales y prostáticos.
• Tumores y masas líquidas intraescrotales.
• Diagnóstico prenatal de anormalidades congénitas del aparato urinario
• Punciones y biopsias ecodirigidas.