Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่3 การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบหัวใจและหลอดเลือดในภาวะวิกฤต,…
บทที่3 การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบหัวใจและหลอดเลือดในภาวะวิกฤต
สาเหตุ
กล้ามเนื้อหัวใจทำงานหนักจากการเพิ่มแรงต้านทานของเส้นเลือด การเพิ่มปริมาณเลือดก่อนบีบตัวของลิ้นหัวใจรั่ว ภาวะร่างกายใช้พลังงานมากขึ้น และการคั่งของน้ำในระบบไหลเวียน
การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงมีสาเหตุจากการที่กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด มีของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ เกิดพยาธิสภาพของ กล้ามเนื้อหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
การพยาบาล
ให้ความรู้เกี่ยวกับแผนการรักษาและการปฏิบัติตัว
ดูแลเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น เนื้อเยื่อส่วนปลาย เนื้อเยื่อสมองไปเลี้ยงไม่เพียงพอ เจ็บหน้าอก
บอกแพทย์/ทันตแพทย์เกี่ยวกับการรักษาด้วยยาต้านการแ๘็งตัวของเลือดทุกครั้งที่พบแพทย์
ดูแลและส่งเสริมการประเมินการทำงานของหัวใจเพื่อให้สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายอย่างเพียงพอ
พบแพทย์เมื่อมีอาการเลือดออกไม่หยุด
ลิ้นไมตรัลตีบ (Mitral Stenosis)
สาเหตุ
ไข้รูมาติค เนื้องอกที่เอเตรียมทำให้อุดตันทางเดินเลือด
อาการ
ใจสั่น หอบเหนื่อย ไอเป็นเลือด เจ็บหน้าอก เสียงแหบ ได้ยินเสียงฟู่กลางไดแอสโตล
ลิ้นหนาตัวขึ้นและอาจจะมีหินปูนมาจับเป็นผลรวมมาจากการรวมกับคอร์ดี้ เทนดินี่การเปลี่ยนแปลงทำให้ไม่เปลี่ยนแปลงตามปกติทำให้เลือดไหลเวียนสู่เวนตริเคิ้ลซ้ายลดลง
การวินิจฉัย
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ภาพรังสีทรวงอก
การรักษาโรคลิ้นหัวใจ
ทางศัลยกรรมมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดดังนี้
มีอาการและอาการแสดงของหัวใจสูบฉีดเลือดลดลง
เคยมีประวัติหัวใจวายมาแล้ว
มีประวัติของธรอมโบ-เอมโบลิสม
มีอาการและอารการแสดงที่บ่งชี้ว่ามีแรงดันเลือดแดงในปอดสูง
มีอาการแสดงอยู่ในFuctional class IIIขึ้นไป
ทางอายุรกรรม
ใช้ยาต้านการเต้นผิดจังหวะของหัวใจ
ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
ลิ้นไมตรัลรั่ว(Mitral regurgitation)
อาการ/อาการแสดง
เหนื่อยหอบ เจ็บหน้าอก ใจสั่น ชีพจรส่วนมากปกติ เสียงหัวใจค่อนข้างเบา
การตรวจวินิจฉัย
เคลื่อนไฟฟ้าหัวใจ ภาพรังสีทรวงอก การสวนหัวใจและฉีดสารทึบแสงเข้าหัวใจ
เป็นอาการผิดปกติของลิ้นไมตรัล ทำให้มีการไหลย้อนกลับของเลือดจากเวนตริเคิลซ้ายไปยังเอเตรียมขวา
ลิ้นเอออร์ติคตีบ (Aortic Stenosis)
สาเหตู
ความผิดปกติของลิ้นแต่เกิด เปิดจากลิ้นอักเสบจากไข้รูมาติค เกิดจากการที่มีหินปูนมาเกาะที่ลิ้นมากผิดปกติ
อาการ/อาการแสดง
เจ็บหน้าอก เป็นลมหมดสติ เหนื่อยหอย เสียงหัวใจอาจพบเสียงฟู่
เป็นความพิการโดยลิ้นหนาตัวขึ้นและมีการยึดติดของกลีบลิ้นและมีการยึดติดของกลีบลิ้น ซึ่งเป็นผลจาการมีหินปูนมาเกาะจับ ทำให้รูเปิดของเอออร์ติคแคบลง
การตรวจวินิจฉัย
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ภาพรังสีทรวงอก การสวนหัวใจ พบว่ามีความแตกต่างระหว่างเอออร์ต้าและเวนตริเคิลซ้าย
ลิ้นหัวใจเอออร์ติครั่ว(Aortic Regurgitation)
สาเหตุ
ลิ้นหัวใจรั่วเฉียบพลัน ลิ้นหัวใจรั่วเรื่อรัง
การตรวจวินิจฉัย
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ภาพรังสีทรวงอก
เป็นความผิดปกติของลิ้นทำให้เลือดออกจากเวนตริเคิลซ้ายไปเออร์ต้าไหลย้อนกลับเข้าสู่เวนตริเคิลซ้าย
อาการ/อาการแสดง
ใจสั่น หัวใจเต้น เจ็บหน้าอก เวียนศรีษะเวลาลุกขึ้นยืน ปวดท้อง
นางสาวอาฑิตญา โมฬี รหัส 611501158 :<3: :star: